別 稱：新生兒意外猝死
英文名稱：sudden infant death syndrome；SIDS
就診科室：兒科
多發羣體：2周～1歲嬰兒
嬰兒猝死綜合症（簡稱SIDS），係指引起嬰幼兒突然死亡的症候羣，本病根據患兒健康狀態及既往病史完全不能預知，且常規病理解剖也不能發現明顯的致死原因。嬰兒猝死綜合症是2周～1歲嬰兒最常見的死亡原因，佔該年齡組死亡率的30%。發病率一般爲1‰～2‰，其分佈是全世界性的，發病高峯爲生後2～4個月，一般半夜至清晨發病爲多，幾乎所有嬰兒猝死綜合症的死亡發生在嬰兒睡眠中，常見於秋季、冬季和早春時分。
經過研究，其中的幾個因素包括腦部缺陷、免疫系統異常、新陳代謝紊亂、呼吸調節機制發育不足或心跳失調。
1、環境因素：
（1）妊娠有關的因素：可增加SIDS危險性的因素許多與產科有關,提示將發生SIDS者其宮內環境不是最佳的。SIDS患兒通常是多產次、母親未成年、與上次懷孕間隔時間短。
（2）嬰兒睡眠的環境：研究一致證明俯臥位睡眠可增加SIDS的危險。
（3）吸菸暴露：父母親吸菸是SIDS最重要的危險因素。
2、大腦缺陷：
越來越多的證據表明，有些死於嬰兒猝死綜合症的嬰兒腦幹發育異常或不成熟，而正是大腦的這部分控制着睡眠期間的呼吸和甦醒。通常情況下，嬰兒能夠感覺到諸如缺氧和二氧化碳過多之類的問題，但是當大腦發育異常的時候，他們就有可能缺乏這種保護機制。
3、免疫系統缺陷：
研究表明，有些死於嬰兒猝死綜合症的嬰兒，其免疫系統產生的白細胞和蛋白質的數量高於正常水平。這其中的一些蛋白質會與大腦互動在睡眠期間改變心跳和呼吸的頻率或讓嬰兒進入深層睡眠。
4、新陳代謝紊亂：
患有先天性新陳代謝紊亂的嬰兒更容易死於嬰兒猝死綜合症。舉例來說，如果他們缺少某種特定的酶（中鏈脫氫酶），他們就有可能無法正常地處理脂肪酸，而這些酸性物質的堆積將最終導致呼吸和心臟快速而且致命的崩潰。
1、嬰兒症狀：
目前認爲易發此病的嬰兒往往具有以下一些特徵：
（1）對環境反應較差；
（2）有神經系統功能異常的表現，如對口鼻區觸覺刺激出現迴避反應；
（3）在餵養時易於呼吸停止或屏氣；
（4）有異常的啼哭聲，在同一次啼哭中有不同音調(可能與喉部發音管道的功能發育異常有關)；
（5）安靜睡眠時有青紫特別是輕度呼吸道感染時，就有睡眠時青紫加重，而體格檢查未見有心、肺、胸廓、神經肌肉等病因；
（6）入睡後發生呼吸停頓，早期輕症僅爲呼吸不規則，偶有暫停，重者呼吸長期停止，超過15秒以上，並有發紺、肌張力減退等。輕刺激不易使之甦醒，必須重力搖盪，或拍打足底才能復原；
（7）入睡後有脈搏不規則，緩慢或停搏，並出現青紫或蒼白。通常把有過窒息持續20秒或更長，或呼吸暫停伴有心動過緩等發作者稱爲近嬰兒猝死綜合症。
一旦發現嬰兒有上述特徵中的某些表現時，應及時到醫院進行心肺功能檢查，必要時進行血氧和二氧化碳濃度、電解質等測定，以及缺氧和高二氧化碳的反應性試驗，以排除高危兒的可能。
2、孕婦症狀：
孕婦有以下特徵，嬰兒也可能是高危兒。
（1）任何時候母親血紅蛋白≤10g/dl；
（2）吸菸；
（3）感染；
（4）妊娠期蛋白尿。
嬰兒猝死綜合症患兒很難於生前進行診斷，在與其他疾病鑑別時，如有可能主要應作以下有關檢查：血液電解質濃度、血糖、動脈血血氣分析、肝功能、胸部X線檢查、心電圖、心臟B型超聲波檢查、腦電圖及頭部CT檢查等。嬰兒猝死綜合症一般須經病理解剖方能確定診斷。病理學檢查的意義在於探討突然猝死的原因，以確立預防對策。
治療方法
本病徵的治療主要是指高危兒和曾有過呼吸停止或曾發生過SIDS而被及時搶救過來的嬰兒（有稱爲“幾近死亡兒”）的治療和監護。
1、監測：
對於SIDS的預防常強調心肺監護，心肺監護儀是有效的監護手段。監護儀常連接報警儀，當嬰兒心率降至80次/分鐘以下或呼吸暫停時間超過20秒時就會自動報警。使用家庭監護的標準是：①患兒曾經有過呼吸暫停或發紺發作；②家族中有過SIDS患兒或“幾近死亡兒”；③家族和醫生精神都十分緊張。
2、藥物治療：
茶鹼治療指徵是6小時內中樞性呼吸暫停長於15秒，頻發中樞性呼吸暫停（間隙短於15秒），伴心動過緩睡眠的10%以上時間爲週期性呼吸。
1、仰臥睡覺：
從1994年美國兒科學會、美國嬰兒猝死綜合徵聯合會等共同發起“仰臥睡覺”運動以來，嬰兒猝死綜合徵的發生率已經下降了40%。
2、孕期要注意自己和胎兒的保健：
爲了保證嬰兒的健康，降低早產兒和低體重兒的風險，需要注意孕期保健和營養。
3、別讓嬰兒吸二手菸：
讓嬰兒周圍的空氣無論在家裏、在車上和在其他環境中都是無煙的。
4、仔細挑選嬰兒的牀上用品：
讓嬰兒睡在穩固、平坦的牀墊上，不要用枕頭，牀單要能繃緊牀墊，不能鬆鬆垮垮。也不要在嬰兒的牀上放絨毛玩具或其他軟的東西。
5、避免嬰兒過熱：
要避免嬰兒睡覺時過熱，不要把他包得太緊，不要用毯子把嬰兒的頭蓋住。
6、避免接觸傳染源：
嬰兒猝死有時和呼吸或腸胃感染一併發生。要儘可能避免嬰兒接觸患者。
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