嬰兒異位性皮膚炎，保溼+類固醇照護好重要

異位性皮膚炎的成因是很複雜並且多元的。85%的患者會在5歲以前發病，再者這些孩子很多都會癢得受不了，還會影響到生活質量，所以這是小兒科醫師很關心的一羣孩子。準則當然是多如牛毛跟有嚴謹的學術證據，我們就不提那些了，就談談最重要的一些事項。而且這是家長在家裏可以幫孩子做的。

保溼，保溼，保溼

保溼的重要性在異位性皮膚炎的照顧上被列爲一級重點。他不僅是一種保養，更是異位性皮膚炎上重要的治療。證據強度是A(就是一種超級正確的概念)。

1.可以考慮每天至多泡澡一次，每次約5-10分鐘。

2.要用微溫的水，不要太燙。記得搭配溫開水。

3.剛洗好澡後立即塗抹保溼用品，而範圍是全身性的，即便是沒有問題的皮膚也是必須落實保溼。

4.雖說一天到底要塗抹幾次是沒有明確的建議，但是概念上是建議儘可能的保溼，只要皮膚有乾燥的現象，就最好要再度補充。

5.減少清潔劑的使用。如果一定要用，請選擇無香氣，pH爲中性到弱酸性的清潔產品。

6.保溼產品可分爲幾大類，滋潤程度的順序爲：乳膏，油，乳霜，凝膠，乳液。儘量選擇滋潤性較高的產品。若效果不佳或有副作用，請與您的醫師討論。

7.保溼產品要選擇越單純的越好。最好是無香精的。(fragrance free)

8.如果皮膚的保溼做得好，不僅可以減少異位性皮膚炎發作的頻次與程度，還可以減少藥物的使用。這是一種吃了撒尿牛丸後考試都一百分的概念。

局部類固醇的重要

關於類固醇，很多人都聞之色變。殊不知平常早就吃掉很多類固醇了(有掛?)。其實類固醇是很重要的藥物。有一位皮膚科的教授經常就說「這是世界最讚的藥物」，「有得過諾貝爾獎的」。在異位性皮膚炎的治療上，類固醇扮演着無可取代的角色，妥善使用，是很重要的。請大家不要害怕先。

1.局部類固醇根據強度可分爲七個等級。在選擇上其實是門大學問，請大家不要自行決定，也不要把上次的，鄰2.居的等等拿來用。最好要根據當下的狀況在醫師的建議下使用纔是正途。

3.通常一天是使用兩次，但某些藥物一天一次也是夠的。

4.在某些容易復發的病竈處，可以考慮預防性的使用，這是合理的。但是請與您的醫師討論。

5.若是有必須長期使用局部類固醇的狀況，必須謹慎觀察皮膚的狀況。

不要害怕類固醇，若有任何疑慮，一定要讓你的醫師知道。刻意閃避類固醇的使用，對於疾病是有反效果的。

6.藥物的塗抹，可用「手指單位」這樣的概念。也就是一個成人指節長度的藥物，塗抹兩個手掌大小的範圍。(請參考下圖)

結論：

1.保溼，保溼，保溼!

2.類固醇治療是很重要的，千萬不要過於擔憂。