嬰兒皮膚護理是每位家長的日常工作，平時清潔寶寶皮膚的方法對嗎？寶寶需要每天沐浴嘛？哪種沐浴方法好？臍帶如何護理？沐浴液、潤膚露、防曬乳如何選擇？對乾燥皮膚如何呵護？寶寶長了溼疹或尿布疹怎麼辦？
嬰兒皮膚護理是每位家長的日常工作，平時清潔寶寶皮膚的方法對嗎？寶寶需要每天沐浴嘛？哪種沐浴方法好？臍帶如何護理？沐浴液、潤膚露、防曬乳如何選擇？對乾燥皮膚如何呵護？寶寶長了溼疹或尿布疹怎麼辦？
沐浴過勤有損皮脂腺
嬰兒的皮膚三歲時纔可發育到和成人相同水平，嬰兒的皮膚角質層比較薄，防禦能力差，皮膚容易損傷，失水增加。
皮脂膜是覆蓋在皮膚表面的一層膜，主要由水和脂質組成，是皮膚屏障最外的一道防線，具有鎖住水分和一定的抗炎作用。兒童從出生到成人，皮脂腺有兩次顯著的變化，出生時由於受到母體激素的影響，嬰兒的皮脂腺大且活動旺盛，皮脂成分與成人相近。
新生兒期之後到八歲，皮脂腺的大小和活動力會減弱，皮脂水平維持在低水平狀態。
當兒童進入青春期時，其皮脂腺才逐步發育成熟，皮脂含量才逐步接近於成人水平。所以嬰兒期皮膚相對乾燥，保溼很重要。
趙敏慧稱，沐浴次數過多、沐浴方法不正確、沐浴劑用得過多，也會導致嬰兒皮脂腺損失，破壞第一道屏障。剛出生的新生兒洗澡時間不應過長，否則會體溫丟失，一般在5-10分鐘左右。如果是夏天嬰兒喜歡在水中玩耍則時間可以久點。
沐浴次數一般每週兩到三次。嬰幼兒沐浴應該在安全的地方進行，水溫應爲38℃～40℃，室內空氣溫度應爲21℃～27℃，房門關閉，注意保暖。
清潔洗澡設備，避免微生物污染，水深應該到嬰兒臀部，水過淺嬰兒腹部肚臍暴露在空氣中會導致體溫散熱過快，水過深又會有溺水風險。
用毛巾覆蓋或潑水到嬰兒腹部以保持身體的熱量。嬰兒不應獨自留在浴盆中洗澡，有些嬰兒會坐了，但還是會滑倒，不要讓幼童給嬰兒洗澡。
每週給嬰幼兒清洗一到兩次頭髮就可以了，輕輕按摩整個頭皮。胎兒皮脂可以保留在皮膚上，並讓其隨着正常護理逐漸減少。
沐浴之後，要立即用毛巾包裹嬰兒、擦乾其身體以保暖。沐浴後使用潤膚劑或保護性軟膏（尿布區域），因爲剛洗好澡嬰兒皮膚上還溼潤，此時塗抹可以更好地吸收，緩解皮膚乾燥。任何病理損傷（溼疹、皮損）都要及時就醫。
弱酸性清潔劑取代肥皂
嬰兒皮膚可以單獨用水清洗，或在水中適量加入液體清潔劑進行清潔。趙敏慧提醒，嬰兒皮膚是弱酸性的，不要用肥皂，因爲肥皂是鹼性的，推薦使用中性或弱酸性（pH.5.5-7）的沐浴劑。
可以使用專業設計的不會損害嬰兒皮膚成熟過程的液體清潔劑，家長應認真閱讀並遵循使用說明書，選擇有大量臨牀資料支持的產品。
值得注意的是，有些嬰幼兒在四個月前，眨眼反射不強，有時候洗澡洗頭時也不會閉眼睛。對於這些嬰兒，要選擇無淚配方的沐浴劑，這樣就不會刺激眼睛。如果沐浴劑配方中不放防腐劑，沐浴劑可能會有細菌滋長，但如果放了防腐劑，可能會刺激嬰幼兒皮膚，所以在使用沐浴露時要觀察寶寶皮膚的反應。
關於沐浴方式，趙敏慧推薦襁褓式沐浴，用一條小毯子包裹在寶寶身上，能保持體溫、讓寶寶產生安全感、保持固定位置，寶寶洗澡不表現出驚嚇，家長也能輕鬆點。
嬰兒在出生後2-3周臍帶纔會自然脫落，臍帶護理要注意保持清潔乾燥。研究發現，用酒精等消毒劑消毒臍帶，其脫落時間晚於用清水清洗。提倡用清水清洗後用乾淨紗布或者消毒棉籤吸乾就行。
但同時要警惕感染，臍帶感染的表現爲持續滲血、分泌物增多、紅腫痛、有異味、寶寶哭叫，遇到這種情況要及時就醫。在用尿布包裹的時候，如果尿布過大要摺疊腹部一側，防止尿布遮住臍帶導致屎尿污染臍帶。
一瓶沐浴露搭配五瓶潤膚劑
研究表明，中國50%以上嬰兒存在皮膚乾燥。很多父母注重清潔，但對於護膚不夠重視。趙敏慧稱，一般家庭購買一瓶沐浴露需要配上五瓶潤膚劑才行。
一般潤膚劑分爲軟膏（凡士林）、霜（油包水）、乳液（水包油），一般夏天可以使用乳液，冬天使用霜或者軟膏，不要塗得太厚否則會影響皮膚透氣。適當配方的潤膚劑可用於維持或增強皮膚屏障功能，每週至少使用兩次潤膚劑，適當配方的嬰兒油可以用於皮膚乾燥處，需要注意的是，嬰幼兒皮膚上長有痤瘡處不要塗潤膚劑。
國際嬰兒按摩協會指出，嬰幼兒撫觸不推薦使用橄欖油，而建議使用有機低油酸冷榨植物油。橄欖油是植物油，油酸成分在80%左右。油酸會增加皮膚通透性，破壞皮膚屏障，亞油酸具抗炎作用，保護皮膚屏障。薺菜、橄欖和大豆油是破壞皮膚屏障的，而向日葵籽油和凡士林是加速皮膚屏障修復的。
但是趙敏慧不建議直接用植物油來做嬰幼兒撫觸，因爲植物油很容易被氧化，被氧化後產生的物質會導致皮膚過敏。相比之下，更推薦礦物油，因爲其封包性好、穩定性好、高度精煉提純不容易導致過敏。
趙敏慧稱，理想的液體清潔劑、溼巾和潤膚產品的配方應維持嬰兒皮膚表面約pH5.5；製劑不易干擾正常皮膚微生物（比如不要使用消毒劑）；製劑及其所有成分應經過廣泛安全測試，由監管機構批准使用於嬰兒；如果配方有防腐劑、香料，應選自經過監管部門批准的清單；配方應含有一種溫和的乳化劑和表面活性劑，能有效清潔嬰幼兒皮膚，不會對皮膚屏障產生負面影響；配方不應含有會損害嬰兒皮膚的成分，比如十二烷基硫酸鈉；液體清潔劑和溼紙巾的配方應有效清潔嬰幼兒皮膚，去除糞便、尿液和食物殘渣等。
趙敏慧提醒，使用潤膚劑時可以先微量測試，比如先塗在寶寶的手腕上，如果沒有過敏再全身使用；在嬰兒皮膚潮溼時塗抹，順着毛髮塗抹；越是好的產品防腐劑越少甚至沒有，所以適用過程中要注意避免污染，不要用手直接接觸，可以用棉籤來沾取潤膚劑。
如果寶寶長了乳痂（脂溢性皮炎），可以在患處塗上潤膚劑停留一小時以上，再用無淚配方的洗髮劑清洗，再做保溼護理。而嬰幼兒痤瘡一般是由於母體血液中的激素所致，通常不需要治療，但是潤膚劑要避開塗抹在患處。
6個月以下慎用防曬霜
嬰幼兒防曬也很重要。趙敏慧稱，帶着寶寶出門要避免在早上十點到下午四點，以防太陽直射。優選穿衣、戴帽等物理防曬，慎用防曬霜。
注意寶寶的車內防曬，可以在車窗玻璃上貼上防紫外線膜，把寶寶椅放在中間，不要靠近車窗兩邊，注意補充水分，防治曬傷。
選擇長袖長褲、透氣輕便、質地緻密不透光的防曬衣。防曬帽的外延至少8釐米，要能遮住臉、耳朵、脖子後面，質地透氣、不透光、柔軟無硬飾，形狀優選圓帽、次選半圓帽。
防曬霜不建議6個月以下嬰兒使用，如果6個月以上寶寶要使用，則要選擇含有氧化鋅、SPF≥15、不含香精的防曬霜，使用前先在手腕內側塗抹測試是否過敏。
夏天將至，氣溫高、溼度大、出汗過多會導致寶寶皮膚軟化、汗腺口閉塞、汗液瀦留，最後撐破汗腺導管進入皮膚。晶痱水泡通常長在角質層，沒炎症，一般沒感覺，可以用酒精在患處擦拭消毒；紅痱水泡長在表皮層，呈紅色、瘙癢刺痛；膿痱（在紅痱基礎上有膿頭了）會引發局部感染，必須就醫。
當嬰兒長晶痱時就要注意給寶寶降低溫度、溼度，促進汗液排出，幫助汗管暢通。不建議在患處使用痱子粉，會污染患處，吸住水之後會窩在皮膚表面，容易滋生細菌。
如何應對尿布疹
尿布疹（尿布皮炎）有6種表現：
1.皮膚完好沒有紅斑；
2.皮膚完好皮損危險高、伴有或沒有紅斑；
3.皮膚完好伴有紅斑、無真菌感染；
4.皮膚完好伴有紅斑、出現真菌感染；
5.皮膚剝落，沒有真菌；
6.皮膚剝落，出現真菌。
如何預防尿布皮炎？趙敏慧建議：尿布區域應保持清潔乾燥；必要時經常更換尿布，以確保皮膚保持清潔乾燥；尿布區域的皮膚應該使用棉球/紗布或洗布、水，或使用專門設計的溼巾。
每次換尿布都可以使用溼巾；乾燥可以通過空氣乾燥或乾毛巾輕輕拍打來實現；洗澡前應清潔尿布區域。選用溼紙巾時要注意選用不含有酒精、防腐劑、香精的產品。如果用棉布擦拭，要注意棉布清洗消毒。
如何降低尿布皮炎發生的風險？趙敏慧稱：鼓勵和支持嬰兒母乳餵養，因爲母乳餵養的寶寶，其糞便pH較低，糞便酶水平較低，尿液的pH也較低。
頻繁排便、營養不良、使用抗生素等，是尿布皮炎的高危因素，每次更換尿布時，要提供保護屏障，在更換尿布後要用凡士林藥膏、含氧化鋅的潤膚乳塗抹，優選添加劑較小的產品。清洗時要輕柔清洗。
嬰兒溼疹與母乳無關？
嬰兒溼疹，要看皮膚科醫生，主要是由於嬰兒皮膚屏障不成熟導致。嬰兒溼疹往往發生在母乳餵養期間，所以又被稱爲奶蘚，但這和母乳過敏無關。
嬰兒溼疹是嬰兒皮膚髮育的過程，1-2歲後會消退，遺傳和皮膚屏障功能障礙在發病起着重要作用。現在很多媽媽注重清潔，忽略保溼，嬰兒患有溼疹後要注重保溼，比如每天給寶寶塗三到四次潤膚劑，晚上也要塗。
趙敏慧稱，母乳對溼疹具有保護作用，引起嬰兒溼疹的另一個原因是消化道屏障不成熟。母乳本身不會導致過敏，媽媽進食的海鮮或者異種蛋白質等致敏物質進入乳汁，媽媽需要適當忌食。
純母乳餵養很少會導致過敏，母乳中的SIgA抗體在腸道表面進行保護，與食物過敏源結合，能增強寶寶消化道屏障。
