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孕期寶媽心臟負擔大怎麼辦?

來源:育娃網    閱讀: 9.67K 次
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1心臟

妊娠期間,增大的子宮將膈肌上推,使心臟向左並向前上方移位,同時伴有血管扭曲,加之心肌肥厚,心臟容量增加、血容量增加、血流速度加快,從而心臟的界限增大、心臟沿縱軸順時針方向扭轉,心尖搏動位置向左移動。

2心排出量

心排出量的增加爲孕期最重要的改變之一,而妊娠期間心率增加及血容量增加、外周血管的阻力下降,致使心臟排出量增加,心排出量孕8~10周漸漸增加,孕32~34周時達到高峯,每次心排出量平均值爲80ml,直至分娩,左側臥位時心排出量較非孕期約增加30%。

3血容量

自孕6~8周母體血容量開始增加,孕32~34周時達到高峯,約增加40%~45%,平均增加1450ml,其中血漿增加1000ml 而紅細胞增量約爲450ml,血漿的增加多於紅細胞的增加,血液相對稀釋,由於血液稀釋,紅細胞的濃度和血紅蛋白的濃度均會相對減低,屬於缺鐵性的貧血,而貧血亦會增加心臟的負擔。

4血壓

孕早期及中期血壓偏低,孕24~26周後血壓輕度增高,脈壓稍增大。孕婦體位影響血壓,仰臥位時下腔靜脈受壓,迴心血量減少,心排出量減少,再加上此時迷走神經興奮,使血壓下降,形成仰臥位低血壓綜合徵。而股靜脈壓隨着妊娠進展而增加,因此孕婦易發生下肢、外陰靜脈曲張和痔。

孕期寶媽心臟負擔大怎麼辦?

(↑↑↑ 你現在的表情?看不懂?不怕,知道這些名詞,知道孕期的這些變化,其他的交給醫生大大們~)

注意基於孕期一些生理變化,懷孕其實是對心臟的一大考驗,因此對於存在心臟疾病的孕媽,需要進一步的評估以判斷其是否適合懷孕。這時需要對心功能評估分級:

I級 進行一般體力活動不受限制。

II級 進行一般體力活動稍受限制,活動後心悸,輕度氣短,休息時無症狀。

III級 一般體力活動顯著限制,休息時無不適,輕微日常活動即感不適、心悸、呼吸 困難,或既往有心衰的病史。

IV級 不能進行任何的體力活動,休息時仍有心悸、呼吸困難等心力衰竭的表現。

既然懷孕給心臟帶來的負擔這麼大,那準媽媽和預備媽媽們有疑問了↓↓↓

★什麼樣的人可以妊娠?

孕前心臟病變較輕,心功能I-II級,既往無心力衰竭史,無其他併發症者,妊娠後多多監護則能夠耐受妊娠和分娩。

★什麼樣的人不能夠妊娠?

心臟疾病較重,心功能III-IV級,既往有心力衰竭史,肺動脈高壓等,經過醫生評估不適宜懷孕者,一旦發現懷孕,應該儘早去醫院進行人工流產手術(來自醫生的建議,小編不瞎說的~)

心臟負擔較重的幾個關鍵時期:

1. 妊 娠 32~34 周

血容量自孕早期開始增加至妊娠34周達到高峯,此時血容量可增加40%~50%,而心輸出量也增加30%~50%,因此這段時期易誘發心力衰竭。

如何應對?

1)定期監測:能及早發現心衰的早期徵象。對於高危女性,妊娠20周前,每兩週產檢一次,妊娠20周後,尤其是32周後,產檢每週一次。

孕期寶媽心臟負擔大怎麼辦? 第2張

2)妊娠期間避免過度勞累和情緒激動,保證充分睡眠,每日睡眠10小時以上。

孕期寶媽心臟負擔大怎麼辦? 第3張

3)孕期適當控制體重,整個孕期體重增加不應超過10kg,以免加重心臟負擔。建議高蛋白、高纖維、低鹽、低脂肪飲食。孕16周後每日食鹽不超過4~5g。

孕期寶媽心臟負擔大怎麼辦? 第4張

4)預防感冒、貧血、心律失常。

孕期寶媽心臟負擔大怎麼辦? 第5張

2. 分 娩 期

子宮收縮,媽媽們需要屏氣用力及胎兒娩出後子宮突然縮復,迴心血量增加,進一步加重心臟負擔。

如何應對?

1)產程開始,避免緊張,舒緩心情,可聽一些舒緩的音樂放鬆。

2)分娩時避免屏氣用力,醫生在產程中會採用一些方法減少產程時間。

3)產後腹部放置沙袋,防止腹壓突然下降。

3. 產 褥 期

產後3天,保留在組織間液的液體在這個時期也會開始回到血管中,這個時期血容量也會增大,也是心臟負擔較重的時期,極易發生心衰。因此,產後需要充分休息,同時密切監護,預防感染。(ps:心功能III級以上者不宜哺乳哦~)

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