有兩個婦產科產品的廣告給我留下至今依然揮之不去的強迫聯想：一看到某一對歌星夫婦和聽到他們合唱的一首歌我就會想起某女性私處護理洗液，一看到紫色的鬱金香我會聯想到某公司的治療女性生殖道真菌感染的藥物。以至於我受不了朋友們在K歌時點唱這對歌星夫婦的歌，在買花時會刻意迴避紫色的鬱金香。
是的，女性的下生殖道感染是最常見的婦科疾病，在很多不正規的私立醫院和診所，很多的婦科磚家是所謂的“三炎”磚家，專治：陰道炎，宮頸炎，盆腔炎。
即使是平時沒有“陰道炎”的女性，懷孕以後也會出現白帶增多，顏色會比平時深一些，有時會有異味，甚至伴有瘙癢。
對於白帶增多不必過於擔心，多數是正常的孕期生理表現，只有白帶增多伴有異味或瘙癢出現時，才應該去懷疑生殖道感染。
所有進行正規產科檢查的孕婦都會在產科建卡時進行陰道分泌物的檢查，醫生會根據檢查的結果告知你是否有陰道炎，具體時哪種陰道炎，以及如何進一步處理。最常見的陰道炎有三種：“黴菌性陰道炎”，細菌性陰道病（BV），滴蟲性陰道炎。
“黴菌性陰道炎”
“黴菌性陰道炎”是通俗的說法，正規的說法是：外陰陰道念珠菌病（VVC），念珠菌是陰道的寄生菌，在所有女性中，大約有20％有念珠菌寄生，在懷孕女性當中，念珠菌寄生的比例爲30%。
有念珠菌寄生並不意味着會導致有症狀的VVC，只有在導致念珠菌異常增殖的致病條件出現時，纔會導致陰道炎症的發生。
多數的孕期VVC發生在中孕期和晚孕期，懷孕以後女性身體的免疫系統會發生改變，雌激素水平明顯上升，陰道上皮細胞的糖原合成明顯增加，這些因素均有利於念珠菌的快速繁殖和生長，所以懷孕以後出現有症狀的VVC的機率會增加。
孕期有症狀的VVC是否會增加胎膜早破，早產，羊毛膜絨膜炎，還是有不同的看法。一般建議還是需要對症狀明顯的VVC進行治療，但是治療的原則和非孕期不同。非孕期VVC的治療原則是消除致病因素，抗真菌治療和恢復陰道正常菌羣；孕期VVC的治療原則是陰道局部用藥，短療程治療，以控制症狀爲主，不會採用長療程治療，也不是以根治爲目的。
在一些歐洲國家，醫生會選擇在妊娠36周左右再進行一個短療程陰道局部用藥，目的是“清潔產道”，減少經陰道分娩時胎兒經過產道時感染念珠菌的概率。
細菌性陰道病與滴蟲性陰道炎
這兩種陰道炎的臨牀症狀有些類似，但還是會有些不同，診斷還是需要陰道分泌物的檢查來鑑別。臨牀研究提示，這兩種陰道炎症都有可能會導致胎膜早破，早產的風險增加。對於有症狀的細菌性陰道病與滴蟲性陰道炎，建議口服甲硝唑400mg，每日兩次，連續7天。
甲硝唑的另外一個大家比較熟悉的名字是“滅滴靈”，大家可能對口服甲硝唑有顧慮。不過不必過於擔心，美國FDA把甲硝唑列爲B類藥，也就是說在孕期是可以安全使用的。
