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婦產專家答產前疑問

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產前遺傳診斷是在妊娠早期或中期,通過做絨毛的活體組織檢查,或做羊水的細胞培養做核型分析檢查,或通過胎兒鏡檢查等方法來了解胎兒是否有遺傳性的疾病。以下情況需做該項檢查。

Q: 哪些情況下需要做產前遺傳診斷?

婦產專家答產前疑問

A:產前遺傳診斷是在妊娠早期或中期,通過做絨毛的活體組織檢查,或做羊水的細胞培養做核型分析檢查,或通過胎兒鏡檢查等方法來了解胎兒是否有遺傳性的疾病。以下情況需做該項檢查:

夫婦雙方或一方有遺傳性疾病,例如有染色體異常的情況。

雙方或一方有家族遺傳性的疾病,如有血友病的家族史。

孕婦既往生過原因不明的死胎或畸形兒或染色體異常的胎兒,例如,生過唐氏綜合徵的孩子,再次妊娠時,發生的機率較普通的妊娠要高。有的畸形或胎兒的死亡是由於嚴重的染色體異常,此次妊娠通過遺傳方面的篩查,可瞭解此胎兒是否正常。

孕婦既往生過白化病或進行性肌營養不良的孩子,可通過胎兒鏡檢查,取胎兒組織活檢,就可明確此次胎兒的情況,以決定妊娠能否繼續。

即使夫婦雙方都正常,但多次發生流產,也應進行遺傳診斷。

隨着夫婦年齡的增加(超過35歲時),染色體發生畸變的可能性也增加,也需要做產前異常診斷。

Q: 如何計算預產期?

A:對於月經規則的婦女來說,如每月來一次月經,預產期的計算方法是末次月經的月份“+9”或“-3”,本次月經的日數“+7”。例如:末次月經爲1月2日,預產期則爲10月(1+ 9)9日(2+7)。又如末次月經爲12月3日,預產期則爲 9月(12-3)10日(3+7)。

若月經週期不正常,不到一月一次,或6周來一次月經,預產期就不能按上述公式計算了。此時需根據最早出現噁心,厭食等症狀,最早出現尿或血妊娠試驗陽性的時間來推算。但更準確的是根據婦科醫生檢查的子宮大小來決定預產期,如月經週期是6週一次,在停經8周時開始有早孕反應,剛剛出現尿或血妊娠試驗陽性,婦科檢查子宮只有6周大小時,那麼真正的預產期按公式推算比預產期要後延兩週了,如未次月經爲1月1日,預產期則不是10月8日而是10月22日。

Q:爲什麼要做產前檢查?

A:妊娠、分娩對多數婦女來說是正常的過程,但也有部分婦女在妊娠、分娩的過程中發生各種各樣的問題。爲了保證孕產婦及胎兒的健康,做到預防爲主,及時發現異常,及時加以糾正治療,減少孕產婦、胎兒、新生兒的危險和死亡,產前檢查是十分重要的。如一位孕婦能不能正常分娩,必須通過產前檢查瞭解胎位,胎兒的大小,骨盆是否正常,有無其他方面異常,才能判斷出陰道成功分娩的可能性。

妊娠期的其他檢查,如定期測量血壓,觀察是否浮腫,體重的增長及尿蛋白數量均十分重要。因爲妊娠期如發生高血壓,水腫、蛋白尿到達一定嚴重的程度就可能嚴重地威脅到孕婦和胎兒的生命。如果通過產前檢查,高血壓在早期得到及時治療,就可防止嚴重情況的發生。

目前我國農村婦女妊娠、分娩出現問題,甚至死亡的,遠較城市婦女爲高,其中一個重要原因就是產前檢查比城市做得差。因此爲了安全地度過孕期,順利地分娩健康的寶寶,一定要做產前檢查。

Q:產前檢查包括哪些內容?

A:停經後12周內應去產科做一次體檢。通過做婦科內診,瞭解子宮大小及生殖器情況,確定孕期,測量血壓、體重,並由醫生決定孕婦的情況是否宜於妊娠分娩。妊娠12~28周,至少每月應做一次檢查;妊娠28周至36周,每二週檢查一次;妊娠36周後,每週行一次產前檢查。

在首次產科檢查時需做一系列血液檢查,建立產前檢查特殊記錄表格,並進行全身系統性體格檢查,測量血壓、體重、身高及骨盆的大小及形狀。在建立產前檢查記錄表格時,醫生需詳細瞭解此次及既往妊娠的情況。孕婦的身體狀況及特殊的家族史如高血壓,糖尿病、精神病,多路的歷史等。以後的產科複診中包括:每次測量血壓、體重、子宮底高度、腹圍、胎位、胎心,瞭解胎動的情況,有無任何不適,如合併有其他科疾病,尚需認真瞭解有關情況,必要時請有關專家會診進行合理的診治。

妊娠18~20周需做首次B超檢查,以篩查有無胎兒畸形的存在。如在產前檢查中發現的異常情況,均需進一步診治,並重複檢查,以瞭解治療的結果,必要時需住院進一步診治。

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