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剖腹產跟自然分娩如何選擇 自然分娩和剖腹產哪個好

來源:育娃網    閱讀: 3.32K 次
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對於準媽媽們來說在寶寶臨盆之際會優先考慮分娩方式,對於剖腹產跟自然分娩如何選擇成了新手媽媽們的糾結點,自然分娩和剖腹產哪個好?

對於準媽媽們來說在寶寶臨盆之際會優先考慮分娩方式,對於剖腹產跟自然分娩如何選擇成了新手媽媽們的糾結點,自然分娩和剖腹產哪個好?

新生命的誕生總會帶給人驚喜和期待,這個過程又充滿了未知。隨着醫療水平的進步,平安生出健康的嬰兒已經不是難事,目前兩種常見的分娩方式分別是自然分娩和剖腹產。

17世紀初出現了第一例剖腹產手術,但當時的醫療衛生水平不高,導致剖腹產手術過程中容易出現大出血和細菌感染,成功率很低。19世紀末,現代剖腹產技術傳到中國,隨着醫療技術的不斷進步,越來越多的產婦選擇剖腹產。

除了主動選擇外,一些客觀因素也導致剖腹產率越來越高。可能的原因包括:嬰兒的頭太大,產道無法容納;嬰兒的腳先出來(臀位分娩);嬰兒的整個肩膀橫着出來(橫向分娩);妊娠早期併發症;母親的健康問題(例如高血壓或不穩定的心臟病);母親患有HIV或生殖器皰疹;母親有剖宮產經歷;胎盤問題(例如胎盤早剝或前置胎盤);臍帶繞頸問題;嬰兒氧氣供應不足等。

中國剖腹產比例越來越高

北京大學公共衛生學院劉建蒙教授課題組發表在《美國醫學會雜誌》的一項研究表明,2008-2018年間中國的剖腹產比例遠高於世界衛生組織建議的剖腹產率(15%)。

在這篇論文中,研究人員分析了過去10年間約1.6億新生嬰兒的數據,並對中國不同區域進行了劃分,其中包括超級城市(人口≥500萬)、一般城市(人口<500萬)和農村地區。

剖腹產跟自然分娩如何選擇 自然分娩和剖腹產哪個好

在2008年-2018年這十年中,除2012-2016年剖腹產比例增長趨勢平緩外(這五年的平穩趨勢可能與國家推動自然分娩的政策有關),其餘年份都呈顯著增長趨勢。2016年後的增長,很可能與放開二胎政策後,有剖腹產經歷的產婦和高齡產婦數量增加有關。

除此之外,剖腹產比例的城鄉差距不斷縮小,從2008年的25.1%降到了2018年的9.6%,這顯然與農村醫療水平的不斷提升有關。2008-2018年間,農村地區的剖腹產比例穩定增長,普通城市的剖腹產變化趨勢穩定,而超級城市的剖腹產比例則出現明顯下降的趨勢。

文章作者指出,儘管在過去十年間,中國爲降低剖腹產率做出了很多努力,在超級城市也出現了良好的結果。但從全國範圍來看,剖腹產比例仍舊不斷增長,尤其在農村地區增長得更快。

自然分娩VS剖腹產

一般來講,剖腹產是相對安全的,在某些情況下甚至可以挽救生命。但與自然分娩相比,剖腹產可能具有更多的隱患。

自然分娩對產婦的利與弊

自然分娩對產婦的好處包括:住院時間和恢復時間更短;降低了進行大手術及相關風險,例如嚴重的出血、感染,對麻醉的反應,更持久的疼痛以及疤痕等;產婦可以在分娩後儘快開始母乳餵養。

不過,在自然分娩過程中,當胎兒通過產道時,產婦陰道周圍的皮膚和組織可能會拉伸和撕裂,拉伸和撕裂嚴重時還需要縫針,否則可能會導致盆腔肌肉無力或損傷。盆腔肌肉控制着部分尿道和腸道功能,一些研究發現,順產女性比剖腹產的女性更容易出現腸道或尿失禁的問題。

另外,陰道分娩後,產婦可能還會感到會陰區域持續的疼痛。

自然分娩對嬰兒的利與弊

自然分娩的過程更有可能擠出新生兒肺部的液體,這樣就不太可能在出生時出現呼吸困難。《自然》雜誌發表的文章稱,自然分娩過程會賦予新生兒更有利的腸道菌羣,這將增強他們的免疫系統。

但是,如果產婦分娩時間長或者嬰兒個頭大,有可能增加嬰兒在生產過程中受傷的風險,甚至造成嬰兒頭皮擦傷或鎖骨骨折。

如果產婦存在不能自然分娩的客觀條件,剖腹產將是一個很不錯的選擇。但如果僅僅因爲怕疼或者迷信思想(選擇好的出生時辰)而選擇剖腹產的話,對產婦或者嬰兒可能都會造成不利影響。

剖腹產對產婦的弊端

法國一項研究顯示,女性在剖腹產過程中死亡的可能性是自然分娩的三倍,主要是由於血栓、感染和麻醉併發症導致。

剖腹產會增加女性在分娩後出現更多身體不適的風險,例如切口處的疼痛或感染以及持續的痠痛,增加失血和感染的風險。分娩後的恢復期也更長,因爲手術疤痕周圍的皮膚和神經需要時間來癒合,通常至少需要兩個月。

需要注意的是,女性一旦進行了第一次剖腹產,以後的生產中就更有可能進行剖腹產。將來還可能面臨更大的懷孕併發症風險,比如胎盤異常和子宮破裂,而且每次剖腹產都有增加胎盤問題的風險。

剖腹產對嬰兒的利與弊

剖腹產出生的嬰兒,受傷的可能性很小。但是,嬰兒在出生時甚至在兒童時期,更容易出現呼吸問題(例如哮喘),而且成年後肥胖和患糖尿病的風險更高。

近日,哈佛大學公共衛生學院團隊發表在《JAMA Network Open》的回顧性分析發現:經剖腹產出生的女性,成年後肥胖和2型糖尿病風險更高。經過對33225名受試者近30年的隨訪觀察,與自然分娩相比,剖腹產出生的女性肥胖風險高11%,2型糖尿病風險高46%。

孕育孩子是偉大且辛苦的,相較於國外增長緩慢的剖腹產率,國內的剖腹產率比世界衛生組織建議的高出兩倍,這是值得所有人思考的問題。或許在條件允許的情況下,選擇尊重自然的方式進行分娩纔是最合理的。