“性”福在產後束腹中“開溜”

自從生寶寶以後，每次做愛都感到疼痛，不只是當時，次日下腹痛、腰痛等症狀更是讓人苦不堪言，這些症狀表明有可能患了“盆腔瘀血綜合徵”。

　　本病是一種以下腹部疼痛、墜脹、低位腰痛、性感不快、極度疲勞感、痛經和乳房脹痛等爲症候的綜合徵，病人還可以有白帶多、便祕、尿頻、尿急、性情煩躁等。疼痛往往在病人站立一段時間及跑、跳或突然坐下時加重，性交後亦加重，下午比上午重。婦科檢查時，可見外陰陰道靜脈曲張，子宮後傾、後屈，宮旁壓痛等。症狀多半在某次分娩或流產後短時間內開始。從解剖學角度看，女性盆腔內靜脈較多，有生殖、膀胱與直腸三個系統的靜脈，如陰部靜脈、膀胱靜脈、子宮靜脈、卵巢靜脈、骶前靜脈、痔靜脈等。這些靜脈較身體其它部位的靜脈壁薄，缺乏由筋膜組成的外鞘，沒有瓣膜，少彈性，當它們穿行在盆腔疏鬆的結締組織之中時，較容易擴張和形成衆多彎曲的靜脈叢。另外，這三個系統靜脈叢彼此相通，其中任何一個靜脈叢迴流障礙皆可影響其它，使盆腔靜脈內血流遲緩。

　　因此，專家們認爲，本病病因常見於以下幾方面：一是長期處於不利於盆腔靜脈迴流的站立、坐姿或仰臥體位，尤其是產婦本來盆腔靜脈迴流就受阻，在產後體位不良時，更易造成盆腔瘀血；二是子宮後傾位，牽扯卵巢靜脈叢，造成靜脈迴流不暢；三是早婚、早育及孕、產頻繁，在性激素影響下，加上增大的子宮對周圍靜脈的壓迫，引起子宮周圍靜脈擴張；四是便祕影響直腸靜脈迴流，致痔叢充血而殃及子宮陰道叢；五是子宮闊韌帶筋膜裂傷，使缺乏固有血管外鞘的靜脈失去支持而曲張，還使子宮後傾；六是由輸卵管結紮術引起；七是子宮肌瘤、慢性盆腔炎、中、重度宮頸糜爛等疾病所致。

　　至於具體病因，很可能與產後過早束腹有關。當女性懷孕時，隨着胎兒的生長髮育，其生殖系統發生着一系列的適應性變化，如子宮的容量和重量可分別增加至孕前的18倍和20倍左右，固定子宮的韌帶也相應地變軟、伸長。在分娩後，子宮在10天左右可降入骨盆，6周左右恢復正常大小，但固定子宮的韌帶因在孕期過度伸展而鬆弛或分娩中裂傷，陰道及盆底支持組織亦因分娩時的過度擴張、伸展及損傷而彈性下降，不能完全恢復到產前狀態。若產後爲了形體恢復，過早地束腹，引起腹壓增加，在盆底支持組織和韌帶對生殖器官支撐力仍不強時，引起了子宮下垂、後傾。這種因懷孕、分娩而引起的盆腔內器官正常 位置的改變，很容易導致靜脈流動不暢，發生盆腔瘀血綜合徵。

　　對本病的治療，一是停止束腹，不增加腹壓。二是防止和糾正子宮後傾及下垂，如改習慣性仰臥位爲側、俯臥位；在可能的情況下，臥牀可採取頭低足高位；每日作胸膝臥位2—3次，每次10—15分鐘；避免長時間地下蹲、站立和坐。三是糾正便祕。四是做適當的體育鍛煉，如提肛運動，每天5—6次，每次15遍；平臥於牀上的擡臀運動，每天2次，每次數十遍，以增進盆腔肌張力及改善盆腔血液循環。五是暫停房事。如症狀仍舊較重，可根據中醫的“通則不痛”原理，使用一些活血通瘀的中藥，如以丹蔘、紅花、川芎、乳香、廣木香、小茴香、路路通各15克，炒熱盛布袋中，熨下腹、腰脊和尾骶部，能減緩疼痛；西藥谷維素、安定、維生素E等可調節植物神經，有助於緩解症狀；亦可作針推治療，如按摩下腹部及尾骶部。嚴重時，可考慮手術，如闊韌帶懸吊術、骶韌帶縮短術、闊韌帶筋膜裂傷修補術等。