糖尿病篩查，準媽媽你做了嗎?

    哪些媽媽易患妊娠糖尿病

凡有糖尿病家族史、孕期尿糖多次檢查爲陽性，年齡大於30歲，孕婦體重大於90千克，反覆出現的黴菌性外陰、陰道炎，反覆自然流產，死胎或分娩巨大兒，畸形兒史，本次妊娠胎兒偏大或羊水過多者，就有患妊娠糖尿病的可能，醫生將會建議你做糖尿病檢查。妊娠糖尿病對母嬰都有危害，表現在易發生妊娠糖尿病綜合徵、羊水過多、新生兒低血糖、巨大兒發生率和難產危險性增加等。
 

什麼時間做糖尿病篩查好

正常妊娠而無高危因素者應在孕24-28周採血化驗篩查;而高危因素人羣首診時就應接受篩查。

高危因素包 ：高齡，孕婦年齡超過30歲;身材矮小，身高矮於1.59米;孕前體重超過60kg;孕前體重增長過多;糖尿病家族史;孕婦吸菸史;妊高症或有既往有不良妊娠史。高危因素孕婦，如第一次篩查正常，應在孕32周複查。
 

妊娠糖尿病的危害

妊娠糖尿病是指妊娠期首次發現或妊娠後才發生的糖尿病。妊娠糖尿病可能導致胎兒成爲巨大兒、早產兒、胎兒畸形、死胎及新生兒死亡率高。妊娠糖尿病可使孕婦的胚胎髮育異常或死亡，孕婦也易併發妊高症、子癇、胎盤早剝、腦血管意外、泌尿系感染。患有妊娠糖尿病的孕婦羊水過多，胎膜早破及早產發生率高，巨大兒也會增加難產及軟產道損傷的機率，導致產程延長和產後大出血。
 

糖尿病篩查前注意什麼

在做孕期糖尿病篩查(簡稱糖篩)前幾天要控制糖分和水果的攝入量，檢查當天要空腹，早晨不能吃東西、喝飲料、喝水，要查空腹血糖。

測試結果顯示，a如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL)，則說明篩查陽性，需進一步進行75克葡萄糖耐量試驗，以明確有無妊娠糖尿病。
 

如何做糖尿病篩查

50克葡萄糖耐量性試驗

Step1：於妊娠24～28周時，將50克葡萄糖溶於200毫升水中，5分鐘內喝完。

Step2：喝下葡萄糖水1小時後，進行抽血。

Step3：若檢驗結果血液中血糖濃度大於或等於7.8毫摩爾/升，爲陽性，則必須安排第2階段的試驗。
 

第一次篩查陽性怎麼辦

75克葡萄糖耐量性試驗

Step1：禁食8小時後抽血查空腹血糖值。

Step2：口服75克葡萄糖。

Step3：喝完後1、2、3小時分別抽一次血查血糖。

Step4：以上檢測的血糖數值中，若有兩項或以上超過標準，則可診斷爲妊娠糖尿病;若僅有一項高於正常值，診斷爲糖耐量受損。
 

區分妊娠糖尿病和糖尿病妊娠

妊娠合併糖尿病主要包括兩種情況：孕前已診斷患有1型糖尿病和2型糖尿病的病友懷孕，醫學上稱爲糖尿病合併妊娠;另一種是妊娠期發生或發現糖尿病的，稱爲妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病：該類糖尿病患者病情相對輕，大多數表現糖代謝異常，產後可恢復正常;雖然妊娠期糖尿病病情輕，如果孕期得不到及早診斷、處理，仍會對胎兒構成一定威脅。