寶寶聲音嘶啞千萬別忽視

寶寶發燒咳嗽了，咳嗽聲音“空空”的，像小狗的叫聲一樣，伴有聲音嘶啞，這是怎麼回事呢？潔姐告訴您：這可能是小兒急性喉炎，家長請別看輕了它，不重視可能後果會很嚴重！

孩子長大過程中疾病在所難免，其中上呼吸道感染應該是可以位居榜首的疾病了，尤其是3-6歲上幼兒園的寶寶，發生頻率之高讓家長甚是煩惱。鼻塞、流涕、發燒、咳嗽是寶寶感冒的四大經典模式，寶寶煩躁哭鬧、家長實在苦惱。反覆的感染過程中家長積累了好多應付疾病的經驗，雖然心力憔悴，但是起碼學會了從容應對，可是感冒並不總是按常理出牌，每次感染症狀和過程都會不盡相同，家長要根據孩子表現注意家庭護理，及時發現可疑症狀表現，早期就醫。
小兒免疫功能低下，小兒喉部聲門下區粘膜組織疏鬆，淋巴管豐富，有炎症時粘膜和粘膜下極易發生水腫，再者小兒喉腔狹小，喉軟骨支架弱，發生咽喉聲門下水腫即出現“空、空”的咳嗽聲。小兒咳嗽功能較差。神經敏感，受到刺激後，容易引起喉部痙攣而發生喉阻塞，嚴重影響通氣，如搶救不當可危及生命。因此當喉炎初起小兒聲音有些嘶啞時，雖然沒有呼吸困難，也要比一般感冒更重視，更要積極治療。

潔姐還是住院醫的時候，兒科中班接診到咳嗽聲異常伴有聲音嘶啞的孩子都會非常重視，我膽小！不會把這樣的小病人放回家，留院觀察或住院，家長會覺得我這個小醫生小題大做了，可是聽完我的解釋家長都會非常配合。兒內科工作中我遇到過上呼吸道感染、急性喉炎、喉頭水腫窒息的孩子，病情變化非常之快，接診過程中突然青紫窒息，緊急搶救，環甲膜穿刺、氣管切開爭分奪秒。真是命懸一線，與時間賽跑！

小兒喉炎有哪些特徵性表現呢？家長護理過程中一定要引起重視哦！

1.易感人羣和發病季節多見於幼小兒童，1歲內的嬰兒發病率最高，發病時間集中在頭年的12月份至下一年的2月份期間，絕大多數患起病就是上呼吸道感染症狀。
2.特徵表現急性喉炎起病時即有聲音嘶啞、乾咳，咳嗽時發出“空-空-空”的聲音，似犬吠狀，隨後因聲門下區水腫的發展，出現吸氣不暢並伴有喉鳴音，病情逐漸加重可發生顯著的吸入性呼吸困難。
3.伴隨症狀和併發症狀多數患兒可有不同程度發熱，但高熱少見，大多數爲輕中度發熱。由於喉阻塞與缺氧，患兒常伴煩躁不安、拒絕飲食。體檢可見面色青紫、三凹症(即吸氣時鎖骨上窩、胸骨上窩及上腹部顯著凹陷)，病情尤以夜晚爲重。
4.臨牀檢查直接喉腔檢查可見喉部黏膜充血、腫脹。
早期發現可以簡單治療，小兒急性喉炎多起病急，病情進展快，如得不到及時有效診治，可出現嚴重併發症及後遺症，所以一旦患病應儘早到醫院就診。喉炎除了感冒對症治療以外治療的關鍵是預防和解除呼吸道的梗阻，讓寶寶呼吸暢通。
1、對症治療，解除梗阻：急性喉炎治療的關鍵是儘快解除喉梗阻，及早使用有效、足量的抗生素控制感染，同時給予糖皮質激素促進喉部水腫消退，並加強給氧、解痙、化痰等治療，嚴密觀察患兒呼吸情況。
2、併發症搶救，挽救生命：經積極治療症狀無明顯改善或進一步加重出現嚴重呼吸困難，甚至引起呼吸循環衰竭、死亡。對於此類危重患兒，還應加強監護及支持療法，重度喉梗阻者應及時氣管切開。
小兒喉炎不能不當回事，預知危險才能警示危害，早期發現纔不會產生嚴重後果。