夏季小兒慎防3類傳染病

小兒夏季的傳染性疾病多爲飲食和蚊蟲叮咬引起，所以杜絕傳染病要從身邊的環境做起，飲食清潔，居家環境清潔，是預防寶寶受到傳染病侵襲的最主要方式。　　一、細菌性痢

　　小兒夏季的傳染性疾病多爲飲食和蚊蟲叮咬引起，所以杜絕傳染病要從身邊的環境做起，飲食清潔，居家環境清潔，是預防寶寶受到傳染病侵襲的最主要方式。

　　一、細菌性痢疾

　　病症特點
　　細菌性痢疾是痢疾桿菌引起的一種常見腸道傳染病，以發熱、腹痛、腹瀉、裏急後重及粘液膿血便爲特徵，幫稱爲赤痢或紅白痢。本病全年均可發生，但以夏秋季最爲多見，小兒發病率一般較高。菌痢患者和帶菌者是本病的傳染源，痢疾桿菌從糞便中排出後，可直接或間接(通過蒼蠅等)污染食物、飲水、食具、日常生活用具和手等，再經口傳染給健康人羣。食物和飲水的污染有時可引起菌痢的暴發流行。
　　治療調護
　　1.治療時一般選用抗生素。抗生素儘量口服給藥，不能口服者可肌肉注射。注意觀察病情變化，注意患兒的體溫、呼吸、心率和麪色，觀察大便次數、性質和量，同時也應注意小便量，並做好記錄，及時留取大便做常規化驗及細菌培養。
　　2.患兒必須隔離。對本病要因地制宜做好消毒隔離工作，寶寶的餐具可在開水中煮沸消毒，一般煮15～20分鐘即可；牀單被褥等可進行日光曝曬消毒；患兒的嘔吐物、糞便要用5%的漂白粉澄清液浸泡並加蓋2小時後再倒入下水道或糞池；患兒的尿布和襯褲也要煮過或用開水浸泡15分鐘後再洗。
　　3.患兒應臥牀休息。患兒大便有裏急後重時，可讓大便直接解在尿布上，不要求坐起來解便，這樣可防止肛門直腸脫垂；每次大便後用溫水洗淨臀部，並用鞣痠軟膏塗於肛門周圍的皮膚上，防止紅臀；患兒腹痛時可在腹部放置熱水袋，注意熱水袋不要直接和皮膚接觸，以免燙傷，應在熱水袋外面包裹一條毛巾。
　　4.注意飲食護理。應給予患兒淡鹽水或少油膩的流質飲食，如藕粉、豆漿等。待病情好轉，即應及早進食。這時可以給予少渣、易消化的半流質飲食，如麥片粥、蒸蛋、煮麪條等，牛奶易引起腹瀉脹氣，應儘量限制，待大便成形後再適當添加，並且應多補充水分。
　　積極預防
　　1.必須注意飲食衛生。食品必須新鮮清潔，不吃變質、腐爛的食物，存放在冰箱的食物不能過久，熟食應再次加熱再吃，生吃的食品及水果要用流動的水清洗乾淨，最好再用開水燙洗一遍再入口。特別要注意的是，冷飲在細菌性痢疾的傳播中發揮着重要的作用。夏季不讓孩子吃冷飲不易操作的，但是一定要注意冷飲的衛生，不要讓孩子隨便喝小攤上的飲料，也不要在馬路上吃冰棍和冰淇淋，特別是風大時，落在冰棍上的灰塵都常帶有病菌。
　　2 .消滅蒼蠅。蒼蠅是傳播細菌性痢疾的主要媒介。蒼蠅喜歡棲息在髒物上，腿上沾滿了成千上萬的病菌，可將病菌帶到食物和餐具上。孩子吃了這些食品後，很有可能就感染上痢疾，而且通過用手去觸碰餐具或食物，也會把病菌沾在手上，同樣會吃進肚子裏。在預防腸道傳染病方面，手的清潔衛生同樣應該重視。因此，夏天家裏要儘量消滅蒼蠅，並且要讓孩子養成便後飯前要徹底清洗雙手，改掉吃手的壞習慣。
　　3.杜絕成人傳染。成人也能被傳染細菌性痢疾，但是成人的疾病表現往往很輕微，僅有輕度的腹瀉等，可是此時亦具有傳染性，可將細菌傳染給孩子，所以，成人的傳染性也不容忽視。如果家裏有大人有菌痢的症狀，也應及時治療並遠離小兒，以免傳染。 

　　二、乙型腦炎

　　病症特點
　　乙型腦炎是由流行性乙型腦炎病毒引起的中樞神經系統急性傳染病，蚊蟲是傳播本病的主要媒介。通常，當小兒被體內有乙型腦炎病毒的蚊蟲叮咬後，經10～15天即可發病。發病的典型症狀是先有發熱、無力等全身不適的症狀，1～2天后體溫逐漸增高，並伴有噁心、嘔吐、痙攣和意識障礙。患兒同時可有嗜睡或昏睡甚至昏迷，或是表現爲譫妄(說胡話)、躁動等精神症狀。高熱可達40℃以上，多持續1周左右，此時患兒可因腦水腫而出現呼吸衰弱或是循環衰竭而死亡，也可因痙攣、昏迷時間較久而留下不同程度的恢復期症狀甚至後遺症，如癡呆、癱瘓、失語、失明、癲癇等。  
　　因此，在乙腦流行的7～9月，家長應特別提高警惕，如遇孩子發熱持續不降低，且有嗜睡、神志不清、彎頸時頸項不能順利地前屈，就好像有阻力時，就要想到孩子是否患了乙型腦炎，應及時送孩子去醫院診治。
　　治療調護
　　到目前爲止，臨牀尚無治療乙型腦炎的特效藥物，多采用對症治療，因此該病仍嚴重地威脅着孩子的健康和生命。在我國多以中西醫結合治療乙腦，密切觀察患兒的病情變化，及時控制病情的發展，乙腦的死殘率較過去已明顯降低。
　　1.智能鍛鍊。度過急性發病期後，在本病的後遺症期，應採取中西醫結合方法(包括鍼灸、推拿)進行後期治療，並應加強其功能訓練，對有智力障礙的孩子，家長要反覆啓發誘導，從患兒所熟悉的人或物以及簡單的文字或詞句開始，鍛鍊患兒的記憶力，從而達到恢復智力的目的。
　　2.運動鍛鍊。對有肢體功能障礙的孩子，要每天爲患兒做數次肢體鍛鍊，以改善肢體的血液循環，增加肌肉彈性，以減輕肢體的萎縮，並教育患兒要主動進行鍛鍊，可以 逐漸恢復中樞神經系統的功能。
　　3. 恢復吞嚥功能。對有吞嚥障礙的患兒，應哺餵流質飲食，從一滴一滴地喂，到一口一口地喂，逐步過渡到半流質飲食，逐漸訓練患兒的吞嚥功能。餵食過程中要保持環境的安靜和適宜的光線。
　　乙型腦炎恢復期的治療對減少後遺症十分重要，家長應有耐心和愛心，才能使孩子得到最大的康復。
　　積極預防
　　1.接種疫苗。由於本病的死殘率高，因此預防本病的發生就顯得特別重要。首先，對生後6個月的孩子就應接種乙腦疫苗，直到15歲前，孩子每隔4年都應加強接種1次。
　　2.養成良好生活習慣。養成孩子的良好生活習慣，既要有合理的營養，又要有足夠的睡眠，以提高身體的抵抗力。
　　3.徹底滅蚊。值得注意的是，滅蚊、防蚊是預防乙腦發生和流行的最根本措施，積極開展愛國衛生運動，清除污水和排除積水，消滅蚊子的孳生地，這是預防本病發生的關鍵。 

　　三、傷寒、副傷寒

　　病症特點
　　傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，3～7歲小兒多見，多發生在夏秋季節，常表現爲起病較急，5～7天內發熱達到高峯且難退熱，稱爲稽留熱，常伴有頭痛、嘔吐、鼻出血、腹痛、腹瀉等。少數於發病第2周在胸、腹、背部可見散在淡紅色、直徑爲2～4毫米的皮疹，稍高出皮膚，壓的時候褪色，有數個或十餘個不等，分批出現，稱爲玫瑰疹。
　　嚴重者在高熱時可表現爲表情冷漠，對任何事物都不感興趣，稱爲傷寒面容。患兒體溫雖高，但脈搏相對較緩慢，並有腹脹、肝脾大、白細胞總數降低等表現。傷寒常見的併發症有支氣管肺炎、中毒性心肌炎、腸出血和腸穿孔。
　　副傷寒是由副傷寒桿菌引起的腸道傳染病，症狀與傷寒相似，但常較輕。
　　治療調護
　　由於傷寒是一種重症傳染病，因此應做到早發現、早診斷、早隔離、早治療，以減少傳播。
　　1.隔離消毒。患兒在臨牀症狀消失後5天開始做糞便培養，間隔5天后重複培養，至2次陰性方可解除隔離。患兒的大小便須用2倍容量的5%來蘇水或5%漂白粉液消毒，放置4小時後再倒掉。食具、衣服及其他用具可煮沸消毒。
　　2.患兒需臥牀休息。體溫超過39℃可適當予以物理降溫，如冰枕、額部冰敷等；必須保持皮膚與口腔的清潔衛生，防止發生皮膚感染和口腔炎。
　　3.注意併發症。應經常注意糞便顏色和腹部情況，如遇腹痛、脈搏加速、大便帶血或極度腹脹等症狀時，務必隨時檢查有無併發症的發生。
　　4.飲食調護。因腸壁形成潰瘍，如 果長時間不癒合易引起腸出血和腸穿孔等併發症，故應特別注意飲食，應給予高熱量、高維生素的流質或無渣半流質，如藕粉、蛋花湯、米湯等，少食多餐。
　　5.疾病恢復期的護理。恢復期患兒常有明顯的飢餓感，宜給少渣飲食，飲食需限制，保持大便通暢。對於便祕的患兒可用開塞露通便，忌用瀉劑。要保證足夠的水分，使尿量增加，從而促進傷寒桿菌毒素排出體外。  
　　積極預防
　　1.注意飲食衛生。不要到衛生條件差的攤點、餐館就餐或吃燒烤之類的食物。不吃腐敗變質的食物，生吃的瓜果一定要洗乾淨，最好用消毒劑浸泡消毒後，用流動的水沖洗乾淨後再食用。海產品食用時一定要燒熟煮透，生吃貝殼類水產品是導致傷寒、副傷寒的一個重要原因。
　　2.養成良好的衛生習慣，消滅蚊蠅。不喝生水，飯前便後要洗手，不隨地大小便，不亂倒垃圾。廚房要有防蠅設備，安裝紗門紗窗。