嬰兒期引起心力衰竭的主要病因爲先天性心血管畸形，常見有室間隔缺損，完全性大血管轉位，主動脈縮窄，動脈導管未閉及心內膜墊缺損，出生後即發生心力衰竭者以左室發育不良綜合徵，完全性大動脈轉位最常見，心肌炎，重症肺炎，心內膜彈力纖維增生症及陣發性室上性心動過速爲嬰兒期發生心力衰竭的主要病因，近年川崎病發病數增多，爲嬰幼兒心力衰竭病因之一。
[小兒心衰的症狀有哪些]
4歲以後兒童引起充血性心力衰竭的原因主要爲風溼熱及心肌病，風溼熱引起心力衰竭的主要病變有二：
1、急性心肌炎或心臟炎。
2、遺留的慢性瓣膜病，在小兒時期以前者爲主，心肌炎如病毒性心肌炎，白喉性心肌炎及急性鏈球菌感染所引起的感染性心肌炎常發生急性充血性心力衰竭，嚴重貧血及維生素B1缺乏症等疾病，因影響心肌功能，可引起心力衰竭，克山病爲我國地方性心肌病，可於兒童期發病，2歲以前很少見，爲流行地區心力衰竭的主要病因，小兒高原性心臟病多見於海拔3000m及以上的高原地區，初步認爲高原低氧性毛細血管前肺小動脈收縮所致血管阻力增高是本病的發病原因，在青海高原，小兒患病率爲0.96%，較成人爲高，移居人羣第1～3代的患病率明顯高於世居人羣，尤以漢族對缺氧較敏感，到海拔2800m以上即有發病者，主要臨牀表現爲肺動脈高壓和右室負荷過重，西藏及青海省(1964)291例臨牀報告，冬春季發病較高，以1歲以內嬰兒多見，早期臨牀表現爲夜間哭鬧，氣急和口周青紫，三尖瓣區出現持續存在的收縮期吹風樣雜音並逐漸增強，肺動脈瓣區出現舒張期雜音者病情均較重，繼之出現以右心爲主的充血性心力衰竭症狀，X線檢查可見肺動脈段膨隆，右心室增大及肺紋理增多，心電圖呈右心室肥厚或雙側心室肥厚，呼吸道感染常爲發病誘因，死亡主要原因爲心力衰竭。
此外，急速進入高原地區，可發生急性高原性肺水腫，起病急驟，經吸氧，鎮靜，利尿及靜脈輸注氨茶鹼等治療，可完全恢復，其他少見的病因如感染性心內膜炎，肺源性心臟病，維生素B1缺乏症，心型糖原貯積病及高血壓等，靜脈輸液量過多或速度過快，可引起急性心力衰竭，尤其在營養不良的嬰兒，急性心包炎，心包積液及慢性縮窄性心包炎均可引起靜脈迴流受阻，靜脈淤積，心室舒張期充盈不足，心搏量下降，發生舒張功能衰竭。
[小兒心衰的治療原則]
1、感染：特別是呼吸道感染，左向右分流的先天性心血管畸形常因併發肺炎而誘發心力衰竭；風溼熱爲引起風溼性心臟病心衰的主要誘因。
2、過度勞累及情緒激動。
3、貧血。
4、心律失常：以陣發性室上性心動過速爲常見。
5、鈉攝入量過多。
6、停用洋地黃過早或洋地黃過量。
不同時期病因分析
1、嬰兒期：
主要病因爲先天性心血管畸形，常見有室間隔缺損、完全性大血管轉位、主動脈縮窄、動脈導管未閉及心內膜墊缺損。左室發育不良綜合徵、完全性大動脈轉位。心肌炎、重症肺炎、心內膜彈力纖維增生症及陣發性室上性心動過速。近年川崎病也爲嬰幼兒心力衰竭病因之一
2、兒童期：
主要爲風溼性心臟病，急性心肌炎如病毒性心肌炎、白喉性心肌炎及急性鏈球菌感染所引起的腎小球腎炎、嚴重貧血、維生素B1缺乏症、克山病。小兒高原性心臟病、甲狀腺功能亢進及電解質紊亂。
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