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【小兒尿崩症是怎麼引起的】寶寶尿崩症是什麼原因引起的

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樞性尿崩症(ADH缺乏性尿崩症)

中樞性尿崩症由ADH缺乏引起,下丘腦及垂體任何部位的病變均可引起尿崩症,其中因下丘腦視上核與室旁核內神經元發育不良或退行性病變引起的最多見,在以往報道中約佔50%。有一些中樞性尿崩症實際上是繼發於顱內腫瘤,往往先有尿崩症,多年後纔出現腫瘤症狀,所以必須高度警惕,定期做頭顱影像學檢查。遺傳性(家族性)尿崩症較少見,僅佔1%左右,一般是常染色體顯性遺傳,有人認爲是產生ADH的細胞數減少乃至缺如所致。在中樞性尿崩症中有一部分是由於顱內各種病變所致,如腫瘤(多見顱咽管瘤和松果體瘤,約佔70%)、肉芽腫、炎症、顱腦外傷、腦血管病變、手術或頭顱放療等均可引起尿崩症。其中由腫瘤引起的中樞性尿崩症在小兒至少佔30%。新生兒期的低氧血癥、缺血缺氧性腦病可在兒童期發生尿崩症。

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腎源性尿崩症

腎源性尿崩症是一種遺傳性疾病,爲X伴性隱性遺傳,少數爲常染色體顯性遺傳。由於中樞分泌的ADH無生物活性或ADH受體異常,ADH不能與腎小管受體結合或腎小管本身缺陷等,所致遠端腎小管對ADH的敏感性低下或抵抗而產生尿崩症。該型也可由於各種疾病如腎盂腎炎、腎小管酸中毒、腎小管壞死、腎臟移植與氮質血癥等損害腎小管所致。

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預防措施

1、忌飲茶葉與咖啡。

茶葉和咖啡中含有茶鹼和咖啡因,能興奮中樞神經,增強心肌收縮力,擴張腎及周圍血管,而起利尿作用,使尿量增加,病情加重。

2、避免長期精神刺激。

長期精神刺激(如恐嚇、憂傷、焦慮或清神緊張等)可引起大腦皮層功能紊亂,進而引起內分泌失調。使抗利尿激素分泌更加來足,尿量更多,使本病更加嚴重。

3、避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含鹽過高的食品及菸酒。

因爲這些可使血漿滲透壓升高,從而興奮大腦口渴中樞;並且易助火生熱,化燥傷陰,加重本病煩渴等症狀。

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注意事項

1、尿崩症可能繼發於其他嚴重疾病,對尿崩症病人應積極尋找病因。CT及磁共振檢查在病因診斷上極有價值,對於可能引起尿崩症的藥物及電解質紊亂應加以重視,對可能患遺傳性尿崩症的病人應積極採用分子生物學的手段儘早明確診斷,及時採取治療手段。放射治療是治療鞍區生殖細胞瘤最有效的方法。CDI患者採用精氨酸加壓素(AVP)以及相應的腺垂體激素替代治療預後良好。

2、可見腎輸尿管積水、膀胱擴張等併發症。

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