面色蒼白是最常見的表現，多在數週內患兒們的紅潤面色漸漸失卻，同時伴有口脣粘膜和甲牀的蒼白。
如果鼻腔、口腔、齒齦等處出血，也可發生局部或全身皮膚的出血性痕斑、燎點。出血可以是自發的，也可能是外傷等誘因。
多由繼發感染所致，熱度可高可低，可以伴有呼吸道或胃腸道感染症狀，有時也可能找不到感染病竈。
由於惡性細胞的浸潤，可引起骨胳的疼痛。胸骨、四肢長骨及關節都是常見的骨痛部位。由此被誤診爲“關節炎”的病人爲數不少。
體表腫塊
兩側頸部、腹股溝、腋窩等處淋巴結腫大是白血病的重要體徵。不少患兒是在洗澡時發現上述部位腫塊 而就診。這些腫大的淋巴大小不等，小的似花生米，大的似鴿蛋，甚至象雞蛋大小，質地較硬，有的成串排列，壓痛不明顯， 這點有助於與急性炎症相區別。
患兒肝臟和脾臟腫大，質地偏硬，邊界常較清晰。
患兒的血紅蛋白常低於9克，血小板常低於10萬，白細胞總數常見增高，並出現細胞的比例和形態異常，有幼稚細胞出現。
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