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南京少兒醫保辦理辦法

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繳費

繳納標準:籌資標準150元/年;其中個人繳納100元/年,財政補助標準50元/年。

繳費時間:凡在每年12月25日前將下一年度醫保費存入銀行的,從次年的1月1日起享受基本醫療保險待遇。

(注:新生兒辦理參保手續後,即可繳費。每年6月30日(含)前參保的繳納全年費用,7月1日(含)後參保的繳納半年費用。

(注:“學生兒童”個人繳費部分,可由母所在單位按“男單女雙”每年補助50元(從職工福利費中列支),父母雙方均無用人單位的,由家庭承擔。)

南京少兒醫保辦理辦法

“學生兒童”如何選擇定點醫院

“學生兒童”可到街道勞動保障所領取並填寫《選擇定點申請(變更)表》,在城鎮居民定點社區醫療機構中選擇1家社區衛生服務機構作爲本人的首診定點醫院,同時可增選一家設立兒童專科的醫院作爲本人的定點醫院。定點醫院一經選擇,無特殊情況的,一年內不得變更。

南京少兒醫保辦理辦法 第2張

學生兒童門診大病包括哪些

學生兒童門診大病病種主要包括惡性腫瘤放化療、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治療和腎移植手術後的抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡和人身意外傷害(限醫療費用)。

就診醫院:最多可選擇三家

(1) 辦理醫保卡時,選擇一家社區醫院和一家定點三級甲等醫院(如鼓樓醫院、婦幼保健醫院、八一醫院、軍總等)作爲定點醫院,纔可以刷兒童醫保卡。除了定點醫院之外,如在其他非定點醫院(包含本地和外地醫院)就不能用醫保卡刷卡看病。

(2)兒童醫院可以不作爲定點就診醫院,也可以直接刷醫保卡。

→ 觀察期:辦理醫保卡後,180天(等待觀察期)後,產生的醫療費用纔可以報銷。

南京少兒醫保辦理辦法 第3張

門診大病患者就診時要注意什麼

門診大病患者因門診大病就診必須主動聲明其病種,即要做到“三處告知”(掛號處、就診醫師處、門診收費處),講明本次就診病種。患者就診時注意所持發票的名稱,因“門診大病”就診,發票上注有“門診大病”字樣。

南京少兒醫保辦理辦法 第4張