生孩子不管是順產還是剖腹產，都得挨一刀，許多準媽媽一想到順產時要在私處切一刀，心裏非常擔憂，不知道切的時候有多疼，這個切口在月子裏多久能恢復，會陰處的完整性和以後的性生活會受到多大影響？讓我們一起來了解一下關於順產時的會陰切側的一些知識，會幫你解除一些擔憂。
關於會陰側切術
會陰：陰脣和肛門之間的部位是會陰。通常只有2-3cm長，但生產時可以拉伸至約10cm長。這是由於爲了寶寶的順利誕生，荷爾蒙將會陰拉伸來幫助生產。初次分娩時，拉伸會陰是相對較困難的。
會陰側切術是指在會陰部做一斜形切口。其實只是順產當中一個極小的手術，醫學稱呼爲會陰切開術。會陰切開術不僅包括側切，還可以中切(爲敘述方便，以下統稱爲側切)。
爲什麼要會陰側切？
爲了寶寶儘快降生，以免胎兒心跳減弱、迴旋不能順利進行等可能出現的情況，是保護胎兒出現危險的手段。
防止產婦會陰撕裂、保護盆底肌肉，且外科切開術容易修補和癒合的更好。
適應以下症狀：
1.初產頭位分娩時會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發育不良、炎症、水腫或遇急產時會陰未能充分擴張，估計胎頭娩出時將發生Ⅱ度以上裂傷者。
2.各種原因所致頭盆不稱。
3.經產婦曾作會陰切開縫合，或修補後瘢痕大，影響會陰擴展者。
4.產鉗助產，胎頭吸引器助產或初產臀位經陰道分娩者。
5.早產、胎兒宮內發育遲緩或胎兒宮內窘迫需減輕胎頭受壓並儘早娩出者。
6.產婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產程者。
會陰側切的過程
如何切開？
切開時機：醫師在看到胎頭快露出陰道口時，就會在第一時間判斷寶寶大不大，會不會造成會陰嚴重撕裂，然後再決定要不要施行會陰切開術；如醫師判斷產程很順利，即使不剪會陰，撕裂的傷口也不大時，可避免手術。
醫生操作：取膀胱截石位，採用雙側陰部神經阻滯麻醉，當宮縮時，左手中、示指深入陰道內撐起左側陰道壁，用會陰側切剪自會陰後聯合中線向左側45°方向剪開會陰。但如會陰高度膨隆時，剪開角度爲60°～70°，以免損傷直腸。切口一般爲4～5cm，切開後應用紗布壓迫止血，必要時鉗夾結紮止血。
多長時間：並不需要花時間慢慢切開，而是用醫療剪刀迅速的瞬間切開，切開的長度也僅僅是2-5cm左右，感覺真的是“一瞬間”。在陣痛較嚴重的時候，甚至有的產婦都不知道已經切開了。
疼痛程度：由於是在陣痛高峯時切開的，因此基本上不會感覺到會陰切開。此外，由於局部麻醉的作用，對於切開時疼痛的擔心是完全沒有必要的。
如何縫合？
縫合時機：胎兒生出後，即可進行修補手術。
醫生操作：按解剖層次逐層縫合，縫合前先用0.2%甲硝唑溶液沖洗會陰切口，陰道內置紗布卷，用0號鉻制腸線從切口頂端上0.5～1.0cm處開始連續縫合陰道黏膜至處女膜內環處打結，深部應包括部分黏膜下組織，同樣腸線間斷縫合肌層，達到止血和關閉死腔的目的。同樣腸線間斷縫合皮下脂肪組織，最後用00號鉻制腸線連續皮內縫合。縫皮時，自切口頂端約1.0cm處進針打結，再向下沿切口左側皮緣進針至頂點0.2cm處出針，再以同等針距沿右側進出針，與左側對稱，即“U”型縫合。使頂點兩側皮緣對合嚴密，再沿兩側切口皮緣針距約0.5cm連續皮內縫合至處女膜外環處打結。縫合結束後，常規做陰道檢查，取出紗布卷及殘留紗布，用0.2%甲硝唑溶液浸溼紗布敷於創面。本組520例行會陰側切患者，切口均甲級癒合。
多長時間：大概需要20分鐘左右。當然根據傷口的深淺及醫生的不同，時間上多少是會有一些差別的。側切時的局部麻醉效力還在影響，縫合時的疼痛感不會很強。
用什麼線：以前使用的是需要拆除的“不能溶解的線”，現在則一般使用合成吸收性縫合線即“能溶解的線”。合成的線經過一段時間，會被身體吸收並無害。短時間內會有不適感，一段時間後不適感會消失。
如何避免會陰側切？
1.孕期做足準備
醫生決定採用側切，很大一部分理由就是爲了避免產婦的會陰撕裂。在這一點上，國外媽媽的一些做法值得我們學習，她們通常會在妊娠大約32周的時候，每天開始進行會陰的按摩和鍛鍊，來增加肌肉組織的柔韌性和彈性，具體的操作是這樣的：
·把一面鏡子放在會陰的前面，面朝會陰部。這樣你就可以清楚地看見會陰周圍肌肉組織的情況了。
·選擇一些按摩油，例如純的菜籽油，或者水溶性的潤滑劑，用你的拇指和手指把按摩油塗在會陰周圍。
·把你的拇指儘量深地插入你的陰道，伸展雙腿。朝直腸的方向按壓會陰組織。輕柔地繼續伸展會陰口，直到你覺得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺。
·保持這種伸展，直到刺痛的感覺平息，然後繼續前後地輕柔按摩陰道。
·按摩當中，在陰道里勾起你的拇指，並且緩慢地向前拉伸陰道組織，分娩時寶寶的頭也會這樣出來的。
·最後，前後輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鐘。
2.與醫生溝通的準備
有70%左右的媽媽，在側切時並沒有得到醫生的通知，而是在不明就裏的情況下被側切了。爲了讓自己不至於糊里糊塗地被切上一刀，事先和醫生的溝通就很有必要。首先，你應該瞭解有幾種情況非做側切不可：
·會陰彈性差、陰道口小或會陰部有炎症、水腫等情況，估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。
·胎兒較大，胎頭位置不正，再加上產力不強，胎頭被阻於會陰。
·35歲以上的高齡產婦，或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合徵等高危妊娠時，爲了減少產婦的體力消耗，縮短產程，減少分娩對母嬰的威脅，當胎頭下降到會陰部時，就要做側切了。
·子宮口已開全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現象，胎兒的心率發生異常變化，或心跳節律不勻，並且羊水混濁或混有胎便。
·藉助產鉗助產時。
如果，出現以上這幾種情況，千萬不要遲疑，應該儘量配合醫生，儘早實行側切。
其次，在陣痛開始的時候，先估計一下值班的醫生會是誰，如果有機會，儘量和她談一談，告訴她你的想法，例如：如果情況允許，能不能不做側切；你是否願意承擔會陰撕裂的危險等。通常情況下，醫生會在你進產房前，把各種可能出現的問題告訴你或是你的家人，並且讓你在手術同意書上簽字，以便可以在發生危險的時候，節約溝通的時間。這時你也可以抓住機會，爭取醫生的幫助。
避免會陰切開的小妙方
會陰側切後的護理
1. 如廁後沖洗：婦女生產完，大小便之後都應該用水沖洗會陰，如同用衛生紙擦拭一般，要由前往後衝洗，才能避免細菌感染。
2. 保持傷口乾燥：如廁、洗完澡後，用面紙輕拍會陰部，保持傷口的乾燥與清潔。
3.切忌用力：不要用力解便，以避免縫補的傷口再裂開。
4.勿提重物：產後1個月內，不要提舉重物，也不要做任何耗費體力的家事和運動。
5.避免性行爲：產後6周內，應該避免性行爲的發生。
6.腫痛可用優典：裂傷較嚴重且傷口腫痛者，可以在水中加入優碘坐浴，或用烤燈加快復原速度。(優碘可以殺菌，溫水和烤燈則以高溫促進血液循環)
完全癒合需要多長時間？
根據傷口及縫合的不同，快的人需要2周，慢的4周左右就能恢復了。
切開後的疼痛會持續多長時間？
根據個人情況的不同，有人只痛了幾天，有人長達一個月，如果切口較大的會傷到裏面的肌肉組織，因此疼痛會持續時間長一些。如果一個月後還感覺到疼痛，就要及時找醫生檢查，看是否有細菌感染等問題。
術後對生活的影響
如廁影響
（1）如果沒有造成嚴重撕裂傷，產婦可以正常如廁，只是前幾天傷口會疼痛，要稍加忍耐，並且要留意清潔問題，以避免細菌感染。
（2）如果撕裂程度已經影響到尿道（傷口向上撕裂），造成排尿上的不便，就可能需要導尿。
（3）等傷口完全癒合後，對如廁沒有任何影響。
性生活影響
實踐表明，做過會陰切開手術的產婦，在產後性生活未受到影響。正常情況下，產婦會陰切開後，其陰道和會陰部位都能在一週內癒合，再經過一段時間，可以完全恢復正常的解剖位置，陰道仍然保持了良好的彈性，對日後性生活毫無影響。
提示：在恢復夫妻之間的親密後，爲了避免對恢復後的肌肉組織的更多牽扯，可以使用潤滑劑。
