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謹慎爲寶寶選購抗菌藥

來源:育娃網    閱讀: 2.26W 次
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兒童須警惕使用某些抗菌藥

謹慎爲寶寶選購抗菌藥

濫用抗菌藥導致的嚴重後果,已逐漸被人們所認識。但是兒童使用抗菌藥的特殊性卻容易被忽視,有的家長錯誤地把兒童用藥看成是成人用藥的縮影,造成兒童用藥成人化,以致濫用抗菌藥給孩子帶來不良反應。


許多抗菌藥是通過肝臟代謝、通過腎臟排泄的,兒童處於生長髮育階段,肝、腎功能發育還不成熟,代謝功能不健全,特別容易被部分抗菌藥的毒副作用所傷害。同時,濫用抗菌藥很容易破壞兒童體內的正常菌羣,降低機體抵抗力,導致二重感染(即抗菌藥在殺滅病菌的同時也殺滅體內的正常微生物,導致患者真菌感染,如鵝口瘡、腸炎等)。

兒童對抗菌藥極爲敏感,不僅包括注射藥品、口服藥品,而且包括局部外用軟膏、滴眼劑等。兒童應當慎用或禁用的抗菌藥主要有:四環素類抗生素.

例如:四環素、土黴素、多西環素等,8歲以下兒童禁用。此類藥物能與新生成牙齒中的鈣結合形成黃色結合物沉着,逐漸變成無熒光的棕色沉着,導致牙釉質發育不良,俗稱“四環素牙”。此類藥物還能與骨中的鈣結合抑制嬰兒的骨骼生長。喹諾酮類抗生素

例如:諾氟沙星(氟哌酸)、環丙沙星、氧氟沙星等,12歲以下的兒童禁用。12歲以前,人體骨骼的骨骺軟骨細胞不斷增殖、肥大、鈣化,使兒童不斷長高。而此類藥物可使兒童骨骺軟骨細胞提前骨化,不僅影響兒童長高,還易引起負重骨關節組織的損傷。氨基糖苷類抗生素

例如:慶大黴素、阿米卡星、卡那黴素、新黴素、鏈黴素等,兒童慎用。此類藥物對兒童的不良反應是耳毒性和腎毒性。耳毒性一方面損害內耳的運動平衡系統,表現爲眩暈、噁心、嘔吐、眼球震顫和共濟失調;另一方面損害內耳的聽神經系統,表現爲聽力減退、遲發性和永久性耳聾。腎毒性是由於此類藥物與腎組織親和力極高,從而引起腎組織腫脹,出現蛋白尿、管型尿、血尿、甚至腎臟急性壞死。氯黴素

早產兒(妊娠32-37周之間出生)和新生兒(出生後4周內)禁用,兒童慎用。此藥易引起早產兒和新生兒循環系統衰竭,表現爲嘔吐、腹脹、腹瀉、休克、虛脫、皮膚呈灰紫色、甚至死亡,稱爲“灰嬰綜合症”。此藥還可抑制骨髓,導致兒童發生不可逆性再生障礙性貧血。第一代頭孢菌素

例如:頭孢噻吩(先鋒黴素I)、頭孢噻啶(先鋒黴素II)、頭孢氨苄(先鋒黴素IV)、頭孢拉啶(先鋒黴素VI),兒童謹慎大劑量使用。此類藥物對腎臟有一定的毒性,可引起血尿、腎組織壞死,與氨基糖苷類抗生素或強利尿劑合用時毒性增加。磺胺類藥物

例如:磺胺嘧啶、增效聯磺等,早產兒和新生兒慎用。此類藥物與人體血液中的膽紅素競爭血漿蛋白,使膽紅素遊離,引起早產兒和新生兒黃疸、粒細胞減少等。痢特靈

新生兒慎用。此藥可引起新生兒溶血性貧血。

兒童抗感染較適宜使用的抗菌藥爲青黴素類、紅黴素類、第二、三代頭孢菌素類藥物,急症期使用的時間一般不超過五天,使用劑量必須嚴格按照兒童劑量計算,並注意觀察藥物是否有過敏等不良反應。

同時,孕婦和哺乳期婦女也應該避免使用兒童慎用和禁用的抗菌藥物,以免這些藥物通過母體或母乳影響胎兒或嬰兒的生長髮育。

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