小輝今年7歲半，前幾天，三軍醫大西南醫院兒童病房裏，他正躺在病牀上輸液，旁邊的媽媽張女士說，比起同齡孩子，小輝從小到大一直偏胖。“兒子從小飯量好，每頓飯都要吃2碗，要是有回鍋肉和魚香肉絲，吃三碗飯都有可能。”
不僅如此，小輝還愛吃零食，特別是洋快餐，碳酸飲料。“他5歲時，普通的漢堡包都能吃3個。”張女士說，大概幾個月前，她發現小輝脖子上隱隱約約有個黑圈，一開始以爲是洗澡沒洗乾淨，也沒往疾病方面去想。
前段時間，很少生病的小輝持續高燒不退，到西南醫院一診斷，居然患上了Ⅱ型糖尿病。張女士非常吃驚：“我們家沒有家族遺傳史啊。”當醫生說是飲食問題引起的，張女士後悔得不得了。
糖尿病越來越“青睞”小朋友
“排除遺傳因素外，目前，肥胖、超重已成爲兒童糖尿病發病的主要原因。”西南醫院兒科主治醫師王昱說，兒童糖尿病主要分Ⅰ型和Ⅱ型，都和胰島素有關。
Ⅰ型糖尿病小部分和遺傳有關，大部分還是感染引起。Ⅱ型糖尿病是一種多基因遺傳性疾病，一般認爲，是一種典型的生活方式病，過量高蛋白、高脂肪、高熱量飲食和缺少運動是其主要發病原因，所以也更應引起家長的重視。早期通過生活方式干預和藥物治療，可以逆轉糖代謝紊亂，還能減少成年期Ⅱ型糖尿病的發生。
王醫生說，在我國中度以上的肥胖兒中，Ⅱ型糖尿病的發病率已達1.4%。這表明過去以成年人爲主要發病人羣的Ⅱ型糖尿病，已越來越“青睞”兒童，並以每年10%的幅度上升。
主要原因還是家長“心太軟”
王醫生說，在他接診的兒童糖尿病患者中，有六成孩子有偏食和吃零食的習慣。排除遺傳、感染等因素，歸根結底，小糖友增多的原因是家長“心太軟”。
王醫生說，這些小糖友中多半爲小胖墩。肥胖兒童往往伴有胰島素抵抗，其胰島素分泌過多，但敏感性低了，意味着降低血糖的功能被破壞，導致血糖高了。
他們多集中在小學高年級和初中階段，功課比較重，又處在青春期，不少家長覺得一定要給孩子吃好。只要孩子喜歡吃，能吃，就儘可能滿足，這是很重要的兒童糖尿病的病因。“除此之外，這些孩子吃完晚飯，要不就是寫作業，要不就是上網、看電視，不注意運動也是兒童糖尿病的病因。”
此外，直系親屬是糖尿病患者的，處於肥胖、超重狀態的，極度營養不良的孩子，孩子直系親屬是高血壓、冠心病患者的，家長都要提防孩子有患糖尿病的危險。
作爲家長，應該注意什麼
孩子疲勞、突然尿牀、“黑脖子”都是糖尿病徵兆
王醫生說，孩子的黑脖子往往是糖尿病的先兆，叫黑棘皮病。黑棘皮病是Ⅱ型糖尿病的皮膚標誌，如果肥胖孩子出現黑脖子，胳肢窩也發黑，一定要趕緊到醫院檢查。“糖尿病會使胰島素加倍工作，導致對胰島素相對較敏感部位的皮膚受到刺激。表現出來就是以頸部、腋下、腹股溝處的皮膚粗黑爲特徵的假性黑棘皮病變。”
王醫生特別提醒家長，要留心觀察孩子的一些生活細節變化，看是否符合兒童糖尿病的前期徵兆。比如，孩子經常感到沒勁、疲勞無力;以前不尿牀的孩子，現在突然尿牀了;孩子吃得蠻多，體重卻反而減輕了;還有的孩子頸部、腋下等皮膚褶皺部位，會出現黑棘皮。
運動能降低40%至60%發病危險
那麼，我們該如何讓孩子“躲開”糖尿病呢?
王醫生認爲，糖尿病是可防可控的，健康飲食和適量運動是預防兒童糖尿病最有效的方法。家長應從嬰幼兒開始，按照小兒年齡合理安排一日三餐，避免進食過於油膩、油炸食物及過多澱粉類食物，多吃蔬菜水果。平時也不必太溺愛孩子，吃零食要適當，特別是高熱量的薯條、薯片、冰淇淋等應儘量少吃。如果孩子的體重超過正常兒童的平均水平，應到醫院內分泌科就診，不要盲目地吃減肥藥。
另外，適量的體育鍛煉、文娛活動和體力勞動都可預防超重或減少體重，運動能夠使發生Ⅱ型糖尿病的危險降低40%至60%。
