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小兒用成人藥有哪些隱患

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由於小兒的生理特點與成人不同,很多成人能用的藥物,即使在減小劑量的情況下小兒也不宜服用。

如常用的抗過敏藥和抗眩暈藥鹽酸異丙嗪,易致幼兒驚厥,所以3個月以下小兒禁用;馬來酸氯苯那敏,易致兒童煩躁、焦慮、入睡困難和神經過敏,2歲以下兒童慎用;鹽酸苯海拉明對中樞神經系統有較強的抑制作用,新生兒、早產兒禁用;氫溴酸東莨菪鹼有抗膽鹼作用,10歲以下兒童慎用。抗酸藥西咪替丁、鹽酸雷尼替丁、法莫替丁等,其大部分從肝、腎代謝,8歲以下兒童禁用。胃動力藥多潘立酮(嗎叮啉),可致1歲以下小兒發生中樞副作用,故1歲以下小兒慎用。驅腸蟲藥阿苯達唑、甲苯達唑,其大部分從肝、腎代謝,2歲以下兒童禁用;雙羥萘酸噻嘧啶,其大部分從肝、腎代謝,1歲以下小兒禁用。

外用藥對小兒來說也不是絕對的安全。如新黴素滴耳劑可致嬰兒聽力受損,故嬰幼兒慎用。成人用滴鼻淨小兒使用可能引起中毒,甚至危及生命,不可使用。氫化可的鬆軟膏、醋酸曲安奈德軟膏(皮康霜),可致毛細血管擴張,皮膚色素沉着,皮膚乾燥及萎縮,傷口癒合延遲,紫癜等,嬰兒慎用。喹諾酮類藥物(沙星類)口服應用有可能影響軟骨的生長髮育,因此我國規定18歲以下的未成年人不宜應用。

中成藥一般認爲小兒服用比較安全,往往會掉以輕心。其實,不少中成藥小兒也不宜服用。如藿香正氣水,因含酒精,故小兒禁用;仁丹因含硃砂,故嬰幼兒及兒童忌服;麻仁潤腸丸,因其可致瀉,兒童不宜長期服用;龜鹿二仙膏因易致鼻出血、煩躁等,小兒忌服。六神丸是由珍珠粉、牛黃、麝香、雄黃、蟾酥和冰片等中藥組成,其中蟾酥有劇毒,嬰幼兒服用不當易中毒,可出現胸悶、心慌、心律不齊等症狀,此外還常有噁心、嘔吐、口脣發麻,嚴重者可出現神志不清、抽搐或驚厥甚至中毒死亡;六神丸中的雄黃,其主要成分爲三硫化二砷,遇熱易分解氧化,變成有劇毒的三氧化二砷,即俗稱的砒霜,其毒害作用可影響到神經系統、消化系統、造血系統和泌尿系統等。因此,嬰幼兒最好不用六神丸。

近年來研究證明,花粉製劑成分複雜,除含有蛋白質、氨基酸、碳水化合物、脂肪、維生素、無機鹽等營養成分外,還含有許多藥效成分及性激素。如芝麻花粉中含有孕酮、雌二醇、睾酮、促黃體素、催乳素等人體激素;油菜花粉中總黃酮類、谷甾醇、總膽固醇含量較高。玉米花粉、高粱花粉、蠶豆花粉中黃酮甙的含量每100克均在800毫克以上,總甾醇類化合物每100克花粉含量均在2000毫克以上。用油菜花粉餵養小鼠15天,幼雌鼠的卵巢、子宮重量會顯著增重,說明花粉所含的爲量不多的性激素類物質能呈現出顯著藥理作用。因此認爲,不應把花粉製品作爲滋補品向兒童、青少年推薦,以免引起兒童服用後可能會出現性早熟及其他生理功能方面的失調,給身心發育帶來不良影響。

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