測骨齡到底測個啥？孩子什麼情況下需要進行骨齡檢測？骨齡檢測靠譜嗎？骨齡預測出來的成年身高準不準？
指導專家：廣東省婦幼保健院 兒童內分泌專科 蘇海浩 主任醫師 潘婉婷 醫師
不少家長都聽說過“測骨齡”，有些家長還專門帶孩子到醫院要求拍骨齡片，那麼，測骨齡到底測個啥？孩子什麼情況下需要進行骨齡檢測？骨齡檢測靠譜嗎？骨齡預測出來的成年身高準不準？……
骨齡檢測測什麼？靠譜嗎？
孩子的生長髮育可用兩個“年齡”來表示，一個是生活年齡，即我們日常所說的年齡，另一個就是骨骼年齡，即“骨齡”，是以骨骼實際發育程度同標準發育程度進行比較，所求得的一個骨骼發育年齡。
骨齡檢測很簡單，就是拍個左手正位X光片（包括腕骨、掌骨、指骨），然後醫生根據拍攝出來的X光片進行讀片分析，計算出骨齡，目前，臨牀上常用的骨齡判斷方法有標準圖普法（GP法）和計分法（TW法、CHN法）。
骨齡代表的是骨的發育水平和成熟度，可在一定程度上反映身高的增長空間，當骨骼已經接近閉合狀態時，就失去了線性生長空間，也就是說，再次長高的可能性並不是很大，因此，骨齡是預測身高的重要工具。目前，通過骨齡檢測瞭解個體所處的生長髮育階段及其營養、疾病等情況，在內分泌臨牀工作中具有重要的意義。
哪些孩子需要進行骨齡檢測？
擔心孩子不長個？測個骨齡！擔心孩子性早熟？測個骨齡！……骨齡檢測似乎成爲了家長圈中的“新寵”，那麼，真的所有的孩子都要去測個骨齡嗎？其實不然！骨齡雖然能根據骨骼的發育水平和成熟度預測身高的增長空間，但是，孩子身高增長的速度並不是呈均勻性的，也就是說，它可能有時長得快，有時長得慢，而且，影響身高的因素非常多，包括有營養、運動、睡眠、抵抗力、壓力等，所以，單純靠一個時間點監測出來的骨齡檢測結果，並不能絕對地判定孩子成年的身高，在後期，同樣也是要做好動態的監測。另外，由於骨齡預測公式來源於大樣本正常人羣的調查數據，因此，對正常青春期的成年身高預測較準確，但對於發育異常或治療後的身高預測則偏差較大，因此，家長也無需過於依賴骨齡檢測，需不需要完善骨齡檢測，最好能聽從臨牀醫生的建議。
但如果孩子存在有以下幾種情況：一是孩子特別矮小，個頭明顯落後於同齡人；二是孩子出現了早發育的跡象，即女孩在8歲前、男孩在9歲前出現了第二性徵發育跡象；三是孩子有其他異常，如身材特別肥胖等。那麼，建議還是儘快諮詢內分泌專科醫生，由醫生來評估是否需要進行骨齡檢測。
骨齡與實際年齡不一致，意味着什麼？
拍過骨齡片的家長可能會發現，骨齡可能與孩子的實際年齡不一定一致，這到底有什麼意義呢？通常情況下，孩子的骨齡和實際年齡一般都是相符的，上下浮動不超過1歲，骨齡比實際年齡大於2歲以內的爲骨齡偏早，骨齡比實際年齡小於2歲以內的爲骨齡偏晚，骨齡比實際年齡小，也不一定意味着孩子就有更大的生長空間。
當骨齡小於實際年齡2歲及以上時，爲骨齡異常落後，需要警惕以下情況：
內分泌疾病：青春期發育延遲、甲狀腺功能減退症、生長激素缺乏症、性腺機能減退、庫欣綜合徵；
營養相關：營養不良；
慢性系統性疾病：先天性心臟病、慢性腎病、肝病、幼年特發性關節炎、情感障礙等；
各種綜合徵：13、18和21三體綜合徵、Turnner綜合徵（先天性卵巢發育不全）、Klinefelter綜合徵(先天性睾丸發育不全)、Silver-Russell綜合徵；
藥物相關：糖皮質激素、安非他命、GnRHa、芳香化酶抑制劑。
當骨齡大於實際年齡2歲及以上時爲骨齡異常提前，需警惕：
內分泌疾病：性早熟、甲狀腺功能亢進症、先天性腎上腺皮質增生症、卵巢腫瘤、睾丸間質腫瘤、生殖細胞腫瘤、睾丸腫瘤、腦腫瘤等；
營養相關：肥胖症；
各種綜合徵：家族性男性性早熟、Albright綜合徵、Sotos綜合徵、Backwith-Wiedemann綜合徵。
總之，想要孩子能更好地生長髮育，不是光靠做個骨齡就可以了，注意做到均衡飲食，適當運動，保證充足的營養和睡眠，不亂吃大補的食物等。至於是否需要進行骨齡檢測、什麼時候檢測，最好還是聽從專業醫生的建議。
