月經不調警惕多囊卵巢綜合徵

多囊卵巢綜合徵患者在育齡女性中很常見，佔到6%—10%，已經相當可觀，但公衆對此病了解很少。 　　　　發病源於內分泌失調　　　　多囊卵巢綜合徵(簡稱P

多囊卵巢綜合徵患者在育齡女性中很常見，佔到6%—10%，已經相當可觀，但公衆對此病了解很少。 
　　
　　發病源於內分泌失調
　　
　　多囊卵巢綜合徵(簡稱PCOS)是一種內分泌及代謝異常疾病，其特點有二，一是排卵功能紊亂或喪失，二是患者體內雄性激素過多。
　　
　　研究發現，繼發性閉經患者30%是多囊卵巢綜合徵，而75%的無排卵性不孕源於該病。可見，對年輕的多囊卵巢綜合徵患者來說，最大的危害是不孕。最近的研究則顯示，多囊卵巢綜合徵與2型糖尿病、脂代謝異常及心血管疾病等代謝紊亂性疾病有關，因此存在遠期併發症，近年來備受醫學界重視。
　　
　　發病始於青春期
　　
　　多囊卵巢綜合徵多在月經初潮後發病。很多青春期女孩在月經來潮後月經不規律，但一般侷限在初潮後2年內，如果超過2年月經依然異常，就要警惕多囊卵巢綜合徵的可能。除了月經不調，多囊卵巢綜合徵患者的臨牀表現及內分泌情況非常有特點，對於有經驗的醫生來說，診斷並不困難。從外觀上講，這類患者往往肥胖，並且表現爲腹型肥胖，此外，大部分病人渾身多毛，有的則有痤瘡、脂溢性皮炎等。檢查可發現，這類病人無排卵，因此會導致不孕；做B超可以看到病人的卵巢上有多個卵泡。
　　
　　目前，多囊卵巢綜合徵的發病原因還不清楚，人們推測它可能是一種多基因遺傳病。這類患者有一定的家族聚集性，很多患者的父親有多毛、痤瘡、脂溢性皮炎、早禿發生，母親及姐妹則多有月經稀發、不孕。
　　
　　治療首先要減肥
　　
　　治療多囊卵巢綜合徵，首先要改變生活方式、調整飲食、控制體重。有研究表明，體重指數(BMI)下降能改善患者的排卵狀況，促進生育。並且，人們發現，減輕體重能降低患者的胰島素和雄激素水平，恢復正常的月經及排卵。特別是減少腹部脂肪，能減輕患者體內的胰島素抵抗。一般來說，體重下降5%就能減輕多毛、痤瘡等高雄激素症狀。因此，對於多囊卵巢綜合徵患者來說，選擇低糖、低脂肪飲食，加強運動，降低體重是價廉、有效的基本方法。
　　
　　另外，口服避孕藥目前已經成爲多囊卵巢綜合徵患者可長期應用的藥物，主要用來保護子宮內膜、調整月經週期，並通過降低卵巢產生的雄激素改善多毛和痤瘡症狀。合併肥胖、胰島素抵抗的患者，可服用二甲雙胍治療。儘管二甲雙胍應用的劑量、時間等問題目前還在進一步研究中，但大部分研究認爲，二甲雙胍應用於多囊卵巢綜合徵患者是安全的。
　　
　　不孕者需要促排卵
　　
　　由於多囊卵巢綜合徵患者可能導致不孕，對有生育要求的患者來說，需要進行促排卵治療。可喜的是，近50年來，多囊卵巢綜合徵的藥物促排卵治療有了很大進展。目前克羅米酚是促排卵治療的首選藥物。
　　
　　需要提醒廣大患者注意的是，多囊卵巢綜合徵有發生子宮內膜增生，甚至癌變的危險。因此，長期閉經的患者應該接受子宮內膜活檢，以消除隱患。