並不一定都要剖腹產分娩。
一般膽汁淤積症狀較輕，總膽酸汁高於10，低於42，且胎兒大小、胎位、產力都符合順產要求，也無頭盆不稱、胎兒宮內缺氧情況的，是可以試着陰道分娩的。
而膽汁淤積嚴重的，應立即行剖腹產，以免胎兒宮內缺氧窒息死亡。
符合下列情況的膽汁淤積症孕婦應剖腹產分娩。
1、重度妊娠期肝內膽汁淤積症;
2、有過妊娠期肝內膽汁淤積症病史並且曾導致死胎、死產、新生兒窒息或死亡者;
3、高度懷疑胎兒宮內窘迫;
4、合併多胎、重度子癇前期;
5、存在其他不宜陰道分娩的因素，如子宮、陰道畸形、胎兒過大、前置胎盤等。
是否提前終止分娩終止妊娠要由病情嚴重程度及胎兒情況決定。
一般來說，有膽汁淤積症的孕媽媽要每天數胎動，並定時去做胎心監護，胎監正常的一般考慮在37-38周時分娩。
但若是血膽汁酸值大於40μmol/L需住院治療，或者胎監提示在宮內有缺氧，應儘快終止妊娠，大概34周左右就要剖腹產分娩。
