隨着生活方式的改變及現在人們生活條件的提高，高血壓在年輕人羣的發病率越來越高，有不少孕婦也患上了高血壓，孕期患上高血壓，我們該怎麼辦？
這年頭，誰周圍沒有一、兩個高血壓患者呢?然而，你聽說過患高血壓的孕婦麼?其實，隨着生活方式的改變和肥胖的廣泛附體很多育齡期女性早早地就患上了高血壓。
據統計，儘管大多數高血壓孕婦最終可擁有良好的妊娠結局，但是與普通孕婦相比，她們發生先兆子癇、胎盤破裂、胎兒生長受限、早產、剖宮產、死產等妊娠合併症的風險大大增加。究其原因，一方面，與高血壓的嚴重程度以及其導致的器官損傷有關;另一方面，與控制高血壓藥物的使用有關。
那麼，面對這麼多高風險的合併症，高血壓孕婦們還能生育麼，還敢生育麼?要知道，能和自己心愛的人生兒育女，是每一位女性夢寐以求的幸福，慢性高血壓難以阻擋她們對幸福的追求。
一、孕前諮詢和評估
調查顯示，在已經發現有身孕時，半數的美國家庭是毫無準備的;於是，懷孕之前的用藥就成了準媽媽心中的包袱。因此，宣傳和提倡孕前諮詢和評估勢在必行。對於慢性高血壓患者，孕前的評估包括心臟、腎臟功能，以及對高血壓終末器官損害情況的檢查;另外，對於慢性高血壓孕婦，必須警惕先兆子癇的發生，因此24h尿蛋白的測定顯得尤爲重要。
二、控制血壓的選擇
不言而喻，高血壓孕婦高風險併發症的罪魁禍首來自高血壓，除了指南強烈推薦的改變生活方式以及減肥等非藥物治療，有效安全的藥物治療同樣重要。然而由於衆多降壓藥對於孕婦和胎兒的副作用目前尚未明確，因此，妊娠期高血壓控制藥物的使用應當慎之又慎。目前常用的妊娠期一線降壓藥有甲基多巴和拉貝洛爾，其他藥物如美託洛爾、硝苯地平、肼屈嗪以及雙氫克尿噻等，經研究認爲也可以在高血壓孕婦身上安全使用。對於ACEI類藥物，各大指南的口吻是一致的——完全禁用於孕婦。然而，在血壓控制方面人們目前最大的困惑來自於起始治療的血壓指徵以及血壓控制的目標，解決這一困惑尚需大樣本的臨牀對照試驗爲我們提供有力的證據。
三、積極預防先兆子癇
研究者設計了一些使用低劑量阿司匹林、補鈣、補充抗氧化劑如維生素C、E等的大樣本隨機對照試驗，試圖降低先兆子癇的發生率，然而結果令人失望，目前尚未找到能預防先兆子癇的有效方法。
四、胎兒監測
妊娠合併慢性高血壓，對於胎兒的潛在風險大大提高，有胎兒生長受限、早產、死產的危險。因此，對於懷孕期間胎兒的監測不容忽視。指南推薦通過B超監測不同孕周的胎兒大小、胎兒運動情況、胎心以及羊水量，以估計胎兒在母體內的安全程度。尤其在孕婦血壓波動較大時，胎兒監測顯得尤爲重要。
五、提倡母乳餵養
當患有慢性高血壓的孕婦經歷了重重考驗，終於平安地生出了健康的寶寶後，隨之而來的又一個困惑——能不能進行母乳餵養呢?答案是：能!各大指南均推薦母乳餵養，即便是那些正在用藥控制血壓的媽媽們。因爲母乳中降壓藥的濃度很低，甚至連懷孕期間完全禁用的ACEI類藥物都可以安全使用了。推薦母乳餵養階段可以使用的降壓藥有：長效硝苯地平，拉貝洛爾，甲基多巴，卡託普利和恩納普利。
