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產褥感染怎麼辦 產褥感染的七大處理方案

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產褥感染是由於在分娩的過程中感染引起的,容易導致產婦的全身症狀,甚至危及到產婦的生命,所以產婦要及時治療產褥感染,那麼,怎麼治療產褥感染呢?

一般治療

取半臥位,以利惡露排出並使炎症侷限於盆腔部分,注意營養、休息。必要時輸液或少量多次輸血,糾正水電解質平衡紊亂。

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抗生素

應注意需氧菌與厭氧菌以及耐藥菌株的問題。感染嚴重者,首選廣譜高效抗生素等綜合治療。必要時可短期加用腎上腺糖皮質激素,提高機體應激能力。 常用青黴素、鏈黴素、甲硝唑,如療效不明顯,可改用慶大及卡那黴素等。病情較重者,應作宮頸或宮腔分泌物塗片,確定致病菌類型,根據分泌物、膿液或血培養及藥敏試驗結果,選用有效的抗生素,經足量抗生素治療體溫仍持續下降者,應考慮有盆腔膿腫或有盆腔血栓性靜脈炎可能,須進一步作檢查。

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手術治療

會陰傷口感染時可局部用溼熱敷,如化膿,應提前拆除縫線並擴創引流,亦可用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,每日1-2次。盆腔膿腫突入陰道後穹窿者,可於該處先行穿刺,如抽出膿液,可切開放膿,然後插入橡皮管引流。盆腔蜂窩組織炎化膿突入陰道穹窿時,亦依上法處理。盆腔膿腫出現於腹股溝韌帶上方者,可於該處行腹膜外切開引流。附件膿腫須剖腹檢查,切除膿腫。

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盆腔血栓性靜脈炎的治療

在應用抗生素的同時加用肝素抗凝藥物。有如高熱,劇痛或栓塞繼續發展,應考慮結紮卵巢靜脈,術後仍用抗生素,酌情使用肝素。

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中毒性休克的治療

應大力搶救。除大量應用抗生素外,須補充血容量,糾正代謝性酸中毒,應用血管舒張藥及腎上腺皮質激素等。注意水電解質平衡以及腎臟與心臟功能。發生瀰漫性血管內凝血時應及早用肝素及其它有關治療。

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中藥

治則爲清熱解毒,涼血化瘀,可用五味消毒飲和失笑散,加丹皮、赤芍、魚腥草、益母草。

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其他治療

1.支持療法,糾正貧血與電解質紊亂,增強免疫力。

2.清除宮腔殘留物,膿腫切開引流,取半臥位等手段去除病原組織。

3.對血栓性靜脈炎者,在應用大量抗生素的同時,加用肝素48~72小時即肝素50mg加5%葡萄糖溶液靜脈滴注,6~8小時一次,體溫下降後改爲每日2次維持4~7日,並口服雙香豆素、潘生丁等也可用活血化瘀中藥及溶栓類藥物治療。若化膿性血栓不斷擴散,可考慮結紮卵巢靜脈髂內靜脈等,或切開病變靜脈直接取栓。

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