每一個人的大姨媽都有不同的外貌特徵，來造訪你的是真假大姨媽，懷着善意還是惡意，還是需要擦亮眼睛辨別的。
今天我從三個問題入手徹底辨認真假大姨媽。第一，正常的大姨媽什麼樣;第二，爲什麼有的大姨媽不正常;第三，大姨媽不正常我們該怎麼辦。
什麼樣的大姨媽纔是正常的?
真大姨媽、懷着善意的大姨媽纔是正常的大姨媽。
正常的大姨媽，一定是比較準時造訪，很有規律，同時也不會做客太久，她的造訪不會讓你有不舒服的感覺，也不會讓你破費太多，出太多的血。
大姨媽多久來一次呢?在女人的半生中，從青春期到更年期，大姨媽總是會有所變化的，但一般21-35天來一次算是正常的。這個天數醫生叫做月經週期，從大姨媽來訪的第一天，到下一次來訪的第一天的間隔天數。如果短於21天，是太頻繁了，招人討厭，超過35天又太久了，讓人想念。
大姨媽造訪一次，做客3-5天，最長不能超過7天。時間太短沒有盡興，時間太長對你的生活又太多的打擾。
大姨媽到來，你總要出點血來招待。出血太多，你的損失太大，出血太少顯得小氣。出多少血正常呢，5-80ml，太抽象了，難以計算，一般每天貢獻3-4片衛生巾。用衛生巾的數量來衡量也不是那麼準確，總之你覺得太多就是多了，你覺得太少就是少了。如果出血太多，你就會貧血，醫生可以幫你診斷。
大姨媽的造訪不會讓你不舒服，至少不會讓你感覺疼痛。偶有腰痠、腹脹也是較爲常見的現象。
爲什麼有的大姨媽不正常?
正常的大姨媽都是一樣的，不正常的大姨媽千奇百怪，原因也是各有不同。
一個正常的大姨媽，是因爲女人的垂體-卵巢和子宮配合下完成的一次子宮內膜的裝修拆除的過程。而這其中任何一個環節出了問題，就會導致月經不正常。
多囊卵巢綜合徵
昨天，有個21歲的女孩來就診。她告訴我，她初三、高三兩年都不怎麼來月經，一年1-2次，大一一年月經還很正常，可是從去年開始又不正常來月經了，上一次的月經，還是半年前。隨着年齡的增長，她有點着急了。尤其是最近關注了我的微博，讀了很多的醫學科普知識，很擔心將來會不生育。我給她做了檢查，外陰都是正常的，沒有畸形的表現。
她脫了衣服我看到她白皙的皮膚上汗毛比較重，乳暈部分有幾根比較粗長的毛。雖然和男性的體毛無法相比，但一毛定乾坤，乳暈上的毛髮說明她又高雄激素的表現。
一做超聲，我看到她的子宮內膜很薄，子宮也很小，像一個兒童的子宮。而卵巢上有很多小的卵泡，超聲醫生描述爲多囊。子宮小，說明體內缺乏雌激素的滋潤。正常情況下，青春期和絕經後的女人才沒有雌激素的滋潤。而她一個成年女性也缺乏雌激素，說明她的卵巢沒有分泌雌激素。
她閉經、有多毛、卵巢上又有多囊的表現，我基本可以判斷她大姨媽正常的原因就是多囊卵巢綜合徵這種女性的內分泌疾病了。
除了多囊卵巢會閉經，過度節食、過度減肥、高度緊張都會導致閉經，先天性的疾病如先天性無子宮無陰道會表現爲原發性閉經。所以我會給她檢查外陰，看看外陰發育是否正常。
子宮腺肌症
前天有個中年的阿姨來複診，她上個月切除了子宮。她的治療經歷可謂是漫長而持久。一年前，她大姨媽太多，貧血來治療，給她刮宮吃藥止血，刮宮雖然排除了惡性疾病，但她的子宮很大，我們建議她手術吧。她想不通，不能接受手術。一年後，又因爲大姨媽太多了，重度貧血，再次刮宮。刮宮挺痛苦的，也吃了很久的藥物才把貧血治療好。看着她蠟黃的面色，我再次建議她手術治療。她依然毅然決然的離開醫院。她期待絕經就不再出血了。
過了一個月，早晨查房，她又住進來了，又是大姨媽過多，重度貧血。正常的血色素是12g，而她只有5g了。身體內一多半的血液從陰道流出去了。這一次她決定手術了。可是5g的血色素也不敢手術，只好先藥物止血、抗貧血。用了3周的時間，血色素才達到10g，才做了手術。現在她再也不擔心大姨媽的打擾了。
她患的是子宮腺肌症。這是一種良性的疾病，主要表現就是子宮增大、月經過多伴有痛經。而她痛經不明顯，但時常月經過多。
有很多疾病會造成大姨媽過多，黏膜下的子宮肌瘤、子宮內膜的感染、子宮內膜癌等。前面的小女孩患的多囊卵巢綜合徵也會發生月經過多，青春期、更年期時，也會數月不來月經，而一來月經就出血不止。
大姨媽不正常該怎麼辦?
不正常的大姨媽是女人身體不健康的信號。當大姨媽不正常，心懷惡意來造訪你，你應該求助警察嗎?不，應該求助醫生。
醫生的作用是幫助你診斷爲什麼大姨媽出現了問題，能幫大姨媽改正錯誤。
但是有些人總是不能在第一時間來求助醫生。
一天中午，門診已經結束了，我收工準備吃飯了，來了一位中年女患者。面色蒼白，說話無力，走路要人攙扶着。我放下碗筷，把她扶到檢查牀上，只見她的褲子已經染紅了一大片。從陰道血液不斷的流出來，雖然不能用擰開了的水龍頭來形容，但涓涓小溪沒有停下來的意思。血常規報告很快出來了，血色素只有4g了，重度的貧血，出血無法自行停止。緊急刮宮止血。
她出血已經20多天了，最近4天多了起來，我有點不解，爲啥等到血快流光了纔來?原來她聽說，大姨媽期間不能做檢查，她只盼着，大姨媽快點結束再來找醫生。
哎!其實呢，如果是正常的大姨媽，你也是正常的健康體檢的目的做檢查，那麼儘可能避開大姨媽。但大姨媽已經不正常了，像個吸血鬼一樣要吸乾你的血，你還要在家等着吸血鬼自己離開?還不求助醫生?
除了大姨媽時出血過多需要緊急求助，其他情況，如大姨媽不按時來，來了不走、疼痛難忍、出血太少等等情況都應該及時來找醫生。
