隨着現代女性結婚和生育平均年齡的推遲，再加上國家生育政策的全面放開，越來越多的大齡女性面臨不孕、難孕的困擾和風險。如何在妊娠期內保障母嬰安全，提高女性生育率成爲公衆特別是大齡女性越來越關注的問題。
平均生育年齡推遲 生育政策全面放開
子癇前期無法預測 但可檢測
北京協和醫院婦產科邊旭明教授介紹，女性一旦處於妊娠期就要面臨許多挑戰，其中，子癇前期作爲一種嚴重的妊娠期併發症，對孕婦和胎兒的生命和健康都構成了嚴重威脅。目前，世界範圍內對子癇前期的病因尚不完全明確，有觀點認爲其可能與炎症免疫過度激活、血管內皮細胞受損、遺傳因素、營養缺乏以及胰島素抵抗等因素有關。
邊旭明教授指出，子癇前期的兇險之處在於它是一種進行性疾病，無法預測也無法治癒。其臨牀表現是在孕後20周左後出現高血壓和蛋白尿，與妊娠引起的噁心、腰痛、體重增加四肢水腫等“正常”生理變化非常相似，且常與妊娠期高血壓、慢性高血壓等疾病合併發生。目前，子癇前期的診斷主要依靠血壓和蛋白尿兩項指標，但這兩項指標敏感性和特異性低，均無法預測哪些孕婦會發生子癇前期，也無法預測疾病的進展情況。有數據顯示，約80%的疑似子癇前期孕婦並不會發展爲子癇前期，這也造成很多孕婦接受了不必要的住院重症監護，而另一些子癇前期孕婦卻在很晚期才被檢測出來。
邊旭明教授表示，子癇前期發展迅速，即便是健康妊娠的孕婦也可能出現症狀。爲了更好地預測患病風險，建議初次妊娠、前次妊娠發生過子癇前期、有子癇前期家族史、低齡或40歲以上、多胎妊娠、合併腎病或高血壓、肥胖的孕婦人羣，在妊娠20周後，每週進行一次子癇前期檢測。據介紹，子癇前期檢測是採取測量孕婦血液中可溶性fms樣酪氨酸激酶-1和胎盤生長因子兩種蛋白的比值對高危孕婦進行識別，可靠性可達99.3%。
實際年齡≠卵巢年齡 應科學評估卵巢功能
除了高危孕產婦不斷增多，近年來我國不孕不育症也呈明顯上升趨勢，每8對夫妻中就有1對面臨不孕、難孕問題，患者總數超過5000萬，其中以適齡女性排卵功能障礙最爲多見。
卵子是女性生育的基本條件，卵泡的數量和質量決定了卵巢儲備功能的高低。中國人民解放軍總醫院婦產科王藹明教授指出，女性生育能力的變化與年齡有關，但並不代表實際年齡就等於卵巢年齡，更不等於卵巢儲備功能。“臨牀存在年紀大但卵巢年齡很年輕的例子，也有很多育齡女性，其卵巢年齡卻已衰老。準確檢測卵巢儲備功能對於科學評估女性生育能力至關重要。”
抗繆勒管激素（AMH）是一種由卵巢小濾泡的顆粒層細胞分泌的荷爾蒙，其分泌水平可以反映卵巢儲備功能及卵泡活性。AMH水平越高，說明卵泡數量越多，卵巢儲備功能強，女性生育能力較強。2015年美國婦產科醫師學會推薦將AMH檢測用於卵巢儲備功能檢測，2015年我國相關專家共識也認爲AMH聯合陰道B超竇卵泡計數可作爲評價卵巢儲備功能的指標。北京晨報記者 孔瑤瑤
