孩子睡覺總是睡不安穩，有時候還要打呼，是怎麼回事？孩子睡覺睡不好，可能是腺樣體肥大惹的禍。孩子腺樣體肥大是怎麼回事？孩子腺樣體肥大該怎麼辦？
指導專家：廣東省婦幼保健院中醫科 馬書鴿 主治醫師
前段時間，有個媽媽說：“醫生，我家孩子有個特別好玩的現象。每天晚上睡覺的時候，睡到半夜會突然坐起來，然後又倒下去趴着睡着了，特別有意思！”孩子的媽媽感覺很有趣，我卻立刻警惕起來，馬上讓她帶孩子去查了一下鼻內鏡，發現孩子竟是腺樣體肥大！
什麼是腺樣體肥大？
腺樣體是鼻咽頂後壁一團粉紅色淋巴組織塊，是呼吸道的第一道防禦門戶。出生即存在，常在6-7歲時增殖到最大，10歲左右開始萎縮，成年前基本消失。在受到某些病理刺激下可導致病理性肥大，引起一系列臨牀症狀，稱之爲腺樣體肥大。
腺樣體肥大爲什麼會引起打呼嚕、夜間憋醒？
腺樣體肥大堵塞了一部分鼻咽呼吸道，使呼吸道長期處於一種狹窄狀態，只有張口呼吸纔會感覺順暢。而張口呼吸時，振動口咽部的懸雍垂，從而產生了呼吸時打呼嚕的現象。部分兒童由於氣道嚴重阻塞導致呼吸不暢甚至缺氧則會出現夜間憋醒的現象。
什麼原因會引起腺樣體肥大？
1.反覆呼吸道感染；2.反覆鼻炎、鼻竇炎；3.反覆急性扁桃腺炎；4.流行性感冒等等；
腺樣體肥大會有哪些表現？
1.鼻部症狀：如反覆鼻塞、流涕、睡眠打鼾、張口呼吸、變應性鼻炎、鼻竇炎等；
2.耳部症狀：如耳悶、聽力下降、耳鳴 、分泌性中耳炎等；
3.咽喉症狀：如反覆咳嗽咳痰、咽喉腫痛、聲音嘶啞等，易併發慢性咽炎、慢性扁桃體炎、喉部聲帶周圍炎症，從而引起聲音嘶啞等。
4.面部症狀：“腺樣體面容”，即長期張口呼吸導致上頜骨變長，齶骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，嘴脣變厚，缺乏表情等。
5.全身症狀：如生長髮育緩慢、智力發育落後等。
如何判斷孩子是否存在腺樣體肥大？
當孩子出現以上症狀的時候，應立即行鼻內窺鏡檢查。鼻內窺鏡檢查能直接反映腺樣體的大小、顏色、形態、是否壓迫咽鼓管口以及堵塞後鼻孔的面積。安全性及準確性較高，也是診斷腺樣體肥大的金標準。
孩子腺樣體肥大怎麼辦？
首先是針對併發症的保守治療，一般常用的治療方法有鼻用激素、抗組胺藥物、抗生素以及鼻腔沖洗等；
對於是否需要行手術治療，目前學者認爲6歲以下兒童腺樣體肥大多爲生理性肥大，且腺樣體具有重要的免疫作用，不宜過早切除。但如果腺樣體肥大出現嚴重鼻阻塞症狀伴有聽力減退，反覆中耳炎、反覆鼻咽炎、反覆氣管炎或支氣管炎、甚至伴不明原因發熱和呼吸睡眠暫停綜合徵等腺樣體周圍組織器官病理性改變，腺樣體成爲致病竈或影響吞嚥及呼吸功能，應儘早行腺樣體刮除術。
對於腺樣體肥大尚未達到手術指徵者，建議在西醫保守治療的基礎上儘早予以中醫中藥干預。中醫傳統鍼灸、腹針、撳針、雷火灸、超激光治療、中藥香薰等綜合調理對於兒童腺樣體肥大均具有較好的療效。
中醫認爲本病主要是臟腑虛弱、飲食內傷，兼以感受外邪所致。因此，此類患兒在日常生活中，切勿“貪涼飲冷”，以免進一步加重痰溼、水飲、食滯等停留體內，從而誘發或加重疾病。
腺樣體切除後的半年至一年內，患兒的免疫力會受到一定程度的影響，可在術後進行中醫中藥調理體質，以增強患兒的免疫力。兒童腺樣體肥大病程久、病因複雜、纏綿難愈，因此調理的時間也較久，一般至少1~3個月，在治療過程中，需家長、患兒及醫生三方協調配合。
