妊娠期糖尿病大多無明顯的症狀及體徵，容易被漏診，所以準媽媽要定期產前檢查，進行妊娠糖尿病篩查才能早發現、早診斷、早治療，儘早地進行健康指導，減少母嬰併發症，確保準媽媽和寶寶的健康。
建議準媽媽們要在懷孕23～28周時進行常規血糖篩查(GCT)，再進行葡萄糖耐量試驗(OGTT)確診。
妊娠糖尿病篩查的4個好處
好處一：發現“糖”媽媽
妊娠糖尿病可分爲兩種：一種爲糖尿病合併妊娠。這種糖尿病病程長，病情相對較重，因爲血糖持續偏高而出現口渴、多飲等典型的糖尿病症狀。
另一種則是在妊娠期首次發生或發現的糖尿病，稱妊娠期糖尿病。這種糖尿病是由於隨着妊娠的進行，準媽媽體內升高血糖的激素分泌增多，降低血糖的胰島素分泌相對不足而引起的，通常病程較短、病情也相對較輕，因此不一定會有糖尿病典型症狀。
好處二：可以減少遺漏“糖”媽媽的機率
遺漏危險1：僅靠空腹血糖檢查，易導致妊娠期糖尿病漏診。
原因：多數妊娠期糖尿病準媽媽通常沒有什麼特殊的症狀，空腹血糖也是正常的。
遺漏危險2：尿糖不能準確地反映機體的血糖水平，易導致妊娠糖尿病漏診。
原因：妊娠期準媽媽腎糖閾明顯下降，所以妊娠期不能借助來篩查和診斷妊娠期糖尿病。
好處三：遠離“糖”媽媽的危險
妊娠糖尿病易引發準媽媽感染、流產、早產、死產、羊水過多、妊娠高血壓。發生難產、手術產、新生兒產傷、產後出血的機會增多，所以儘早監護對準媽媽健康很重要。
好處四：遠離“糖”寶寶的危險
妊娠糖尿病常導致巨大兒和新生兒低血糖的發生，肺部發育受影響，新生兒易發呼吸窘迫綜合徵，這些疾病易導致新生兒死亡，所以儘早發現對寶寶安全是很好的保障。
妊娠糖尿病篩查報告單怎麼看
第一階段：50克葡萄糖糖篩查試驗
step1：於妊娠24～28周時，將50克葡萄糖溶於200毫升水中，5分鐘內喝完。
stepl2：喝下葡萄糖水靜坐1小時後，抽取靜脈血測血糖值。
檢查結果的準確度：90%～98%。
提示：有14%～18%的準媽媽在此篩查項目中會呈陽性反應。若檢驗結果血液中血糖濃度大於或等於/8mmol/L，視爲篩查試驗陽性，則必須安排1周內進行第2階段的試驗。根據結果確診。
第二階段：75克葡萄糖糖耐量試驗
stepl1：禁食8小時後抽血查空腹血糖值。
stepl2：口服，5克葡萄糖，溶於200毫升水中，5分鐘內喝完。
stepl3：喝完後小時、2小時、3小時分別抽—次血查血糖水平。
4次檢測的血糖數值中，若有兩項或以上超過標準，則可診斷爲妊娠糖尿病，即需要治療和監護;
4次檢測若僅有一項高於正常值，診斷爲糖耐量異常，表明糖代謝有輕度受損，需進行飲食控制;
4次檢測都正常者，雖然服50g葡萄糖後的血糖不正常，但也無妨，表明準媽媽的糖代謝是正常的。
檢查結果的準確度：98%～100%。
提示：正常值標準爲空腹5.6mmol/L、1小時1 0，3 MMOl/L、2小時8.6mmol/L、3小時6.7mmol/L
“糖”媽媽應對策略
策略1：調整飲食，少吃甜食，控制糖分食品的攝入。
少食多餐：由於一次進食大量食物會造成血糖快速上升，所以建議少食多餐，將每天應攝取的食物分成5～6餐分別進食。特別要避免晚餐與第二天早餐的時間相距過長，臨睡前可補充一些食物。
保持營養均衡：儘量選擇纖維含量較高的主食，有利於血糖的控制，以糙米或五穀飯取代白米飯，多食用全穀類麪包或饅頭等。另外不要食用含有純糖的甜食和飲料，水果也要挑選含糖量少的。
選用植物油：烹調用油以植物油爲主，減少油炸、油煎、油酥等食物的攝入。
多攝取纖維質：多攝取高纖維食物，增加蔬菜攝取量，可延緩血糖升高，幫助血糖的控制。
策略2：適當的運動會幫助身體血糖保持在穩定水平。
很多有妊娠期糖尿病的準媽媽在堅持每天30分鐘的有氧運動後，都受益匪淺。但運動並不適合每個人，所以最好諮詢醫生，瞭解一下哪些活動比較適合自己。
策略3：胰島素控制血糖。
如果經過飲食調整，血糖還無法恢復正常水平，醫生會使用胰島素控制血糖，準媽媽應遵醫囑定期抽血，監測血糖水平，根據血糖結果隨時調整胰島素的用量。
策略4：放鬆心情，嚴密監測。
“糖”媽媽們不必憂慮，每日飲食在適度控制糖分攝人的同時，還是完全可以保證胎兒發育所需的各種營養的，依照醫生要求密切觀察體重、血糖、血壓、肝腎心功能等及胎兒健康情況。
準媽媽解“糖”疑問
Q妊娠糖尿病是如何引發的呢?
懷孕後雌激素、黃體激素、人類胎盤催乳素等激素分泌量增加，導致周圍組織對胰島素反應的敏感性下降而抗胰島素作用增加，爲了維持正常的糖代謝狀態，胰腺要產生更多的胰島素才能滿足需要。
對於多數準媽媽來說，這並不是問題，因爲胰島素的需要增加了，胰腺就會出更多的胰島素。但有些人的胰腺功能不能滿足身體對胰島素的需求，這時血糖水平就會升得很高，結果導致了糖尿病。
Q妊娠糖尿病如何預防?
飲食注意葷素搭配、易消化，保證蛋白質和維生素、礦物質和微量元素的足夠攝入。注意科學食用水果，因爲水果中含糖較多，過多攝入水果會使糖類轉化爲脂肪儲存在體內。避免體重增加過快，同時適當增加運動量，散步、孕期瑜伽等。
Q孕晚期尿糖測試數值高就是糖尿病嗎?
不能作爲確定判斷。正常人腎糖閾值爲8.9～10mmol/L。因爲妊娠期準媽媽的腎糖閾會略低於正常人，所以小便裏出現少量尿糖是正常的，準媽媽尿糖量的多少也不能真正反映其血糖水平。這時應該去做糖耐量的進一步檢測，如果糖耐量正常，而尿中又沒有出現酮體，則不能診斷爲妊娠糖尿病。
Q妊娠糖尿病會遺傳嗎?
糖尿病具有一定的遺傳性，但是糖尿病患者遺傳給後代的是一個比較容易得糖尿病的體質，並不是糖尿病本身。妊娠期糖尿病和糖尿病合併妊娠是兩個概念，妊娠糖尿病是指懷孕前沒有患糖尿病，但是在懷孕時卻出現高血糖的現象。
糖尿病合併妊娠是指孕前就有糖尿病，這種遺傳的概率要大得多。
Q寶寶出生後，媽媽還會有糖尿病嗎?
可能不會。妊娠糖尿病準媽媽有很大一部分人的胰島功能是正常的，如果孕期血糖控制得好，分娩後胎兒胎盤排出，抗胰島素的作用解除，胰島素分泌正常了，這些病人自然而然會逐漸康復。
一小部分患有妊娠期糖尿病的媽媽在分娩後還存在糖尿病，而對於這部分女性，醫生一般都懷疑她們中大多數在這次懷孕之前就已經有糖尿病了，只是沒有發現而已。所以。需要在產後6～12周之間做血糖的檢查以確定是否有糖尿病。
(實習編輯：張麗娟)
