走，組團去打流感疫苗！
隨着天氣逐漸轉涼，亂穿衣服的季節流感季又來了。
今年是個特殊的年份，新冠病毒肆虐全球，大家注意力都放在新冠上，對流感的關注明顯下降。但我們並不能對流感放鬆警惕，因爲它非常有可能和新冠疊加流行！
一 如果新冠和流感同時來襲，會是什麼情況？
最直觀的風險就是，作爲普通人的我們根本無法分辨孩子患的是哪種疾病。由於新冠和流感有很多症狀相似，所以在沒有核酸測試的幫助下，可能連醫生也沒辦法判斷。而一旦孩子發燒到發熱門診，又更加提高了新冠患病風險。
中國疾病預防控制中心副主任馮子健就建議重點人員（老人、孩子、醫護人員等）在入冬之前完成流感疫苗接種。
他表示，如果在我們國內出現新冠肺炎同時也出現流行性感冒的話，將對臨牀病人的鑑別診斷、感染的防護、病人的管理，也包括醫療收治能力構成很大的挑戰和壓力。
二 流感疫苗年年有，非打不可嗎？
最近上下班路上經常聽到這樣的對話：
“你們家小孩的學校要不要求打流感疫苗？你們家小孩打嗎？”
“好像有要求，但我也不知道到底要不要給他打？”
相信很多家長都會有這個疑問：流感疫苗怎麼年年有？去年已經打過了，今年我到底要不要給孩子打？
通常在接種流感疫苗後， 我們的體內會在2-4周產生具有保護水平的抗體，但是隨着時間、加上年齡、身體狀況等原因，疫苗帶來的免疫力會慢慢減少。臨牀試驗證據提示，接種滅活流感疫苗對抗原類似毒株的保護作用可維持6-8個月。
美國兒科學會（AAP）建議從6個月大時開始對所有無流感疫苗禁忌症的兒童進行常規流感疫苗接種，最好在10月底前完成接種。
我國疾控中心也有相同的推薦，在最新更新的《中國流感疫苗預防接種技術指南（2020-2021）》中也建議全年齡組的兒童和青少年接種疫苗，特別是6-23月齡的嬰幼兒更應該注射疫苗，從而預防重症流感風險。
2016-2020年度中國南方省份哨點醫院報告的流感樣病例%
此外，各位孕媽或準備在接下來的流感季懷孕的女性，也是流感疫苗的推薦優先接種人羣。
妊娠期接種流感疫苗，既可保護孕媽，降低孕期患流感、孕期發熱、子癇前期、胎盤早破的風險，也可通過胎傳抗體保護6月齡內無法接種流感疫苗的新生兒免於罹患流感。
三 三價OR四價，流感疫苗該選哪一種？
我國現已批准上市的流感疫苗有三價滅活流感疫苗（IIV3）、四價滅活流感疫苗（IIV4）和三價減毒活疫苗（LAIV3），IIV3 包括裂解疫苗和亞單位疫苗，IIV4 爲裂解疫苗，LAIV3 爲減毒疫苗。
以上這些疫苗，該怎麼給孩子選？大人和小孩接種的疫苗是一樣的嗎？別急聽我慢慢說。
今年四價疫苗比三價疫苗多預防一類Yamagata系類似株。
對於選哪種，疾控中心的指南上是這麼說的：可自願接種任一種流感疫苗，不同類型、不同廠家疫苗產品，均無優先推薦。
三價滅活疫苗有裂解疫苗和亞單位疫苗，可用於≥6 月齡人羣接種。
三價減毒活疫苗爲凍乾製劑，用於 3-17 歲人羣。
四價疫苗爲裂解疫苗，可用於≥36 月齡人羣接種。
其實流感病毒很狡猾，非常容易變異，每年肆虐時的主導株可能都不同。因此，世衛組織每年都會根據頭一年流行情況、耐藥情況等，綜合判斷下一年會是什麼毒株，並對疫苗成分進行調整。（這也是爲啥去年接種過流感疫苗，今年還讓你再打一針的原因之一！）
對於我們家長來說，只要是正規廠家生產的流感疫苗都可以進行接種，家長選擇方便接種的流感疫苗給孩子接種就可以了，比如離家近的社區醫院或者學校統一接種。
如果想多預防一種病毒亞型就接種四價疫苗，但還是要根據你接種的方便程度來選擇。因爲只有方便接種，纔會養成每年定時接種流感疫苗的習慣，從而起到每年預防流感的目的。
四 疫苗具體如何接種？
1．6月齡-8歲兒童：首次接種或既往接種2劑次以下流感疫苗的6月齡-8歲兒童應接種2劑次，間隔≥4周，對IIV或LAIV均建議上述原則。
2019-2020年度或以前接種過2劑或以上流感疫苗的兒童，則建議接種1劑。
2．9歲及以上兒童和成人：僅需接種1劑。
五 我的孩子還有其他疫苗要接種，可以一起接種嗎？
這個問題是很多新手媽媽都關心的問題，本來孩子按照接種程序要接種很多疫苗，如果還要接種流感疫苗會不會有衝突？產生出啥不良反應？
這個還是首先要區分你給寶寶接種的是哪種疫苗。
如果是滅活流感疫苗，那麼它與其它滅活疫苗及減毒活疫苗，如：肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹減毒活疫苗、水痘疫苗、麻腮風疫苗、 百白破疫苗都可以同時在不同部位接種。
如果接種的是流感減毒活疫苗（LAIV），則必須在接種減毒疫苗後，間隔28天以上纔可接種其他減毒活疫苗。
若孩子還在疫苗常規接種計劃中，就不能選擇“就近方便原則”接種流感疫苗，而是需要家長們算好下次接種時間，將疫苗接種時間合理安排或是直接選用滅活流感疫苗。
六 流感疫苗雖好，但有些孩子卻不適合接種！
首先，對疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過敏的孩子禁止接種。
其次，在預計接種時間患伴或不伴發熱症狀的輕中度急性疾病患病者，建議症狀消退後再接種。
需要注意的是LAIV 爲鼻內噴霧接種，嚴禁注射，同時以下人羣不建議接種LAIV：
接種前48小時服用過流感抗病毒藥物者；
2-4 歲患有哮喘的兒童；
因使用藥物、HIV 感染等原因造成免疫功能低下者；
需要與嚴重免疫功能低下者進行密切接觸的人羣；
孕婦和使用阿司匹林或含有水楊酸成分藥物治療的兒童及青少年也禁止接種 LAIV。
最後，再強調一下，雞蛋過敏的孩子，也可以接種流感疫苗。《中華人民共和國藥典》（2015 版和 2020 版）均未將對雞蛋過敏者作爲禁忌。
雖然我們一直在宣傳流感疫苗的重要性，但我國流感疫苗接種率還是特別低。而根據統計數據，每年流感流行季，兒童流感罹患率達到20%-30%。
在今年這個特殊的年份我們更應該注重流感疫苗的接種，讓孩子免受流感的侵害。、
參考資料：
1、中國流感疫苗預防接種技術指南（2020-2021）
2、Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children， 2020–2021Pediatrics September 2020， e2020024588; DOI： https：//
