在臨牀工作中遇過很多這種情況:因孩子被牽拉或按壓到後,胳膊不能擡高,或擡高的時候哭鬧厲害,家長不明原因,只能乾着急,趕緊非常着急的來到醫院求助。
在臨牀工作中遇過很多這種情況:因孩子被牽拉或按壓到後,胳膊不能擡高,或擡高的時候哭鬧厲害,家長不明原因,只能乾着急,趕緊非常着急的來到醫院求助。
其實此時的你大可不必着急,下面我們來教你如何處理此類情況:
首先我們需要明白原理:
5歲以下兒童橈骨頭尚未發育完全,環狀韌帶較鬆弛,當強力牽拉或按壓時,易發生脫位,橈骨頭被拉至漏斗環狀韌帶的遠側。
半脫位時患兒哭鬧,肘部疼痛,肘部半屈曲,不肯舉起和活動患肢。
如果出現此類情況我們應該如何做呢?
首先需要明確孩子胳膊不能活動是由於牽拉或按壓(而不是摔傷)造成的。
無需麻醉,用拇指壓肘關節的橈骨小頭處(即肘關節外側凸出部分下方0.5-1cm處,如圖所示的位置),不斷旋轉前臂3-5次,必要時可以屈曲肘關節。
如果復位,會有復位的彈響感,復位後患兒會有輕度哭鬧,此時需要休息10-20分鐘,並用玩具誘惑起活動肘部及前臂,如果其活動自如,說明覆位成功。
如果半小時後仍活動困難,一定要去當地醫院就診啊!
如果復位成功千萬別高興太早,切記不能再牽拉前臂。不然會復發哦!
Tips:橈骨頭脫位一般爲牽拉或擠壓造成的,如果是摔傷,一定不要自行復位,需要立即到當地醫院進行就診並行X光檢查。
注意:圖示最容易發生橈骨頭脫位!