上週北京風沙大，號稱提供霧霾、柳絮、風沙套餐給大家吃，真吃不起，尤其小朋友，喘的的孩子一下子多起來。春天，花粉、柳絮、風沙、霧霾一個都不少，接連的刺激孩子的呼吸道。過敏性鼻炎、結膜炎、皮疹紛紛出現，有一些孩子出現了喘憋。
上週北京風沙大，號稱提供霧霾、柳絮、風沙套餐給大家吃，真吃不起，尤其小朋友，喘的的孩子一下子多起來。
春天，花粉、柳絮、風沙、霧霾一個都不少，接連的刺激孩子的呼吸道。過敏性鼻炎、結膜炎、皮疹紛紛出現，有一些孩子出現了喘憋。
XIAOFENG媽媽帶着孩子來看病，一臉的焦慮，說：陳大夫，XIAOFENG被診斷爲哮喘了，怎麼辦？！怎麼辦？！他還能好嗎？
XIAOFENG 看咳嗽的時間不短了，有的時候只是咳嗽，有的時候有一些喘，有咳喘發作的時候用霧化藥物效果挺好的，但每一次讓複診的時候因爲咳喘好了常常就不來了。這次咳嗽的時間比較長，找了一位呼吸科醫生看，診斷爲哮喘，媽媽就慌神了。
對於家長，如果你告訴她孩子是喘息性氣管炎，讓她定期複診規律用藥，家長經常是聽不進去的，只要咳嗽好些就停藥，也不復診，不太當回事。可一旦被醫生診斷爲“哮喘”，立即把什麼藥都給孩子用上，特別怕孩子好不了。
在一般人心目當中，得了哮喘就是一輩子的事。真是得了哮喘就好不了嗎？
什麼是哮喘？
先來說說什麼是哮喘？哮喘是一種慢性氣道炎症疾病，主要表現爲反覆發作的喘息，咳嗽，嚴重的出現胸悶和呼吸困難。嚴重喘憋的小嬰兒，家長可以聽到嗓子眼發出“斯斯”的喘鳴聲，孩子因爲發憋而煩躁哭鬧，夜間不能安睡，大一點的孩子因爲喘憋會導致活動量明顯減少。醫生使用聽診器可聽到喘鳴音。
哮喘的特徵及診斷
兒童哮喘
反覆發作喘息（至少3次發作）的病史是兒童哮喘診斷的起點。
典型的哮喘症狀：反覆發作的咳嗽，喘息，呼吸困難或胸悶。
這些症狀常常由於下列刺激因素所誘發：寒冷、菸草煙霧，寵物、花粉、呼吸道感染，運動，哭鬧、大笑。
症狀常常在夜間或清晨出現或者加重。
常常有溼疹，變應性鼻炎，食物過敏和哮喘家族史。
發作時可以聽到哮鳴音。
上述症狀和體徵經抗抗過敏治療有效。
肺功能檢測異常
典型的哮喘具備上述特點，但哮喘的確診需要醫生來確定，家長不要自行確定有無哮喘。
5歲以下的咳喘
目前尚無特異性的檢測方法和指標用於對學齡前喘息兒童做出哮喘的確定診斷，喘息兒童具備下列臨牀症狀則高度提示哮喘診斷：
多於每月1次的頻繁發作性喘息
活動誘發的咳喘
非病毒感染導致的夜咳
喘息症狀持續到3歲後
哮喘的診斷需要由醫生確定。很多嬰幼兒的喘息不一定診斷爲哮喘，但臨牀中常常按照哮喘的治療方案來治療。
哮喘的預後
家長最擔心的是咳喘或者哮喘患兒的預後，就是有了咳喘或者哮喘，孩子是不是就好不了了？
情況不是這樣的，資料顯示：學齡前喘息兒童大部分預後良好，哮喘樣症狀隨年齡增長可能自然緩解。
3歲以內起病表現爲反覆咳喘的患兒，咳喘常常由呼吸道感染誘發。患兒在5-6歲後免疫系統逐漸健全，自身防禦疾病的能力增加，這些呼吸道病毒感染隨年齡增加而逐漸減少，因此而誘發的咳喘就會逐漸減少或緩解。
也就是說，大部分嬰幼兒哮喘5-6歲後會逐漸緩解，所以家長不要過於擔心。
但這並不是說，所有的嬰幼兒咳喘等孩子長大後就都好了，有些孩子喘息發生在3歲以後，嬰兒期溼疹明顯，伴有鼻炎，咳喘與呼吸道感染不相關，有哮喘家族史，這些患兒哮喘症狀可遷延比較長的時間。
兒童哮喘的疾病過程也有別於成人，長期隨訪結果顯示，至中年期，兒童哮喘的總緩解率可達65%，表明大多數兒童哮喘無須終生用藥。
哮喘的治療及控制
對於咳喘的患兒，家長不要糾結於是否診斷了哮喘。不要因爲是哮喘就嚇得要死，什麼藥都吃都用，到處找偏方。也不要因爲沒有診斷哮喘，就不當回事，不復診，不堅持治療。
雖然大部分的嬰幼兒哮喘到5,6歲後機會逐漸緩解，而兒童哮喘的總緩解率也有65%，但在嬰幼兒或兒童期咳喘或哮喘發作時，家長需要積極配合醫生，按照醫生要求，長期規律的用藥，以達到以下目的：
達到並維持症狀的控制：很多家長在咳喘初期都是咳喘一好就停藥，孩子表現反覆咳嗽，好好壞壞，這並不利於孩子咳喘的控制。
維持正常活動，包括運動能力：有的孩子愛咳嗽，特別是運動後咳嗽明顯加重，這可能就是咳喘的一種表現。家長並不知情，常常因此控制孩子的活動。如果孩子運動後明顯咳嗽，不是要限制活動，而是要用藥控制症狀並保證孩子能完成同齡孩子的運動量。
使肺功能水平儘量接近正常：讓孩子比較長時間的治療，很大程度上是爲了減少咳喘發作，減少孩子肺功能的不可逆的損傷。
預防哮喘（咳喘）急性發作：每次急性發作都需要加大藥物劑量來緩解症狀，而且反覆的急性發作會造成肺功能的損傷，所以控制發作很重要。
孩子咳喘要重視，孩子哮喘不慌張。
