“感冒久了會拖成哮喘嗎?”這個問題是否能答對，不僅關乎你養育孩子的知識儲備，更關乎當孩子出現了早期苗頭你是否能做出早期識別。在哮喘發生率每年都在提升的今天，7類孩子是哮喘的高發人羣，是時候瞭解一些這這方面的知識了。
哮喘的患病率每年都在攀升，上海的發生率最高
在門診的時候，經常會有家長向我抱怨：“現在的孩子真是難養，一會兒咳嗽一會兒流鼻涕，一個不當心就喘了，我們小時候明明沒有這麼多事兒啊?!”的確，隨着近年來霧霾天數增加等環境變化，兒童的過敏性疾病、尤其是兒童哮喘的患病率逐年遞增。
流行病學調查顯示，1990年全國城市14歲以下兒童哮喘的累計患病率爲1.09%，2000年爲1.97%，2010年則升至3.02%;而在全國各省市地區中，上海兒童的哮喘患病率最高，已達到7.57%。而哮喘的發生影響孩子的身心發育，也影響全家的幸福指數，是一個很重要的問題。所以，如何早期辨別寶寶是否得了哮喘、並對哮喘的孩子提供合理恰當的家庭護理，是每個父母應該瞭解的事。
哮喘跟一般感冒的區別是什麼?
要講早期識別，首先得知道什麼是哮喘?哮喘是一種異質性疾病，是由多種細胞和細胞組分共同參與的氣道慢性炎症性疾病。這種慢性炎症會導致哮喘孩子氣道的反應性增高，在接觸了冷空氣、花粉、蟎蟲和煙霧等等這些日常生活中容易引起過敏的物質後，孩子的氣道出現廣泛多變的可逆性氣流受限。
表現出來的典型症狀是：反覆胸悶、氣粗、咳嗽、喘息等症狀。
這些症狀常在夜間和清晨時出現或加重，大多數在經過治療後就會緩解或自然緩解。有的孩子沒有喘，但是會有長時間的咳嗽，能持續4周以上。在運動、夜間或受刺激後加重，抗生素怎麼治都不好，但用治療哮喘的藥物後有立竿見影的效果，這就是哮喘中比較特殊的一種--咳嗽變異性哮喘。
遺傳和生活環境是導致孩子哮喘的兩大因素
孩子爲何會得哮喘呢?簡單得說，哮喘的發生是由遺傳和環境兩方面因素共同影響的。如果孩子的父母、祖父母等直系親屬中有人患哮喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病，那孩子患哮喘的概率就會大大增加。
而環境方面，許多家長會有這樣的體會：患有哮喘的孩子對外界環境非常敏感，在花粉季、梅雨天、冬天霧霾嚴重的時候，或者使用了久未清洗的空調，或給孩子用了儲存了一季未經晾曬的被子，孩子都容易有咳嗽、流鼻涕和喘息等症狀的發作。另外，房間的潮溼度、飼養寵物等等都會對孩子的哮喘發生產生影響。
感冒久了會“拖”成哮喘嗎?
既然哮喘的本質是氣道的慢性炎症，父母在門診時問我最多的問題：：這種慢性炎症是不是孩子肺部感染太久、太嚴重而導致的呢?
父母問的位居第二的問題是：我們寶寶每次生病都有特定規律，開頭流鼻涕、接着是咳嗽，咳嗽會越來越厲害，經常是後半夜咳得誰都睡不好，吃了“頭孢”也沒用，然後很快就會喘了。哮喘是不是就是這種“感冒”拖出來的呢?事實上，這兩個疑問中孩子的情況是完全不同的，咱們逐一來講。
首先解答第一個問題：
雖然哮喘是氣道慢性炎症性疾病，但哮喘的慢性炎症是一種“過敏性炎症”，與我們通常所講的細菌感染後所導致的“發炎”大不相同，這也就是爲什麼抗生素等“消炎藥”對“止喘”療效甚微了。因此，感染和哮喘根本就是在不同道路上發展的兩種疾病，除非是得了造成肺結構改變的重症肺炎，否則普通的感冒是不會導致孩子發生哮喘的。
然而，確實有部分嬰幼兒在感染了呼吸道疾病後，同時出現感染和喘息的症狀，但這時的喘息是由感染引起的，在感染控制和適當的對症治療後消失，平時也不會有喘息發作，因此也不能簡單給他們帶上“哮喘”的帽子。
第二個問題是這樣的：
感冒“拖”久了發展成哮喘，這很可能是一個被誤判爲“感冒”的過敏發展過程。也就是說孩子開始就不是感冒，而是遇到過敏原刺激後，起先表現一些過敏症狀：
比如頻繁的打噴嚏、流清水鼻涕、年齡大的孩子會告訴媽媽自己鼻子特別癢、小的寶寶則常會揉鼻子、揉眼睛，夜間還會因鼻塞嚴重而睡眠不安穩、常常翻身，嚴重的還會有張口呼吸和打鼾。
如果這時候沒有進行有效的阻斷過敏進程，接下來孩子就會出現氣道過敏的症狀：
起先是頻繁的咳嗽，大多發生在夜間睡眠和清晨起牀時，咳嗽一陣一陣的，要咳好久，吃了消炎藥也沒有明顯好轉，隨後加重就會出現喘。如同上面提到的典型症狀一樣，在夜間和早上最嚴重，吃一般的藥物都不見好。
也就是說，“流鼻涕”拖成哮喘的說法是不成立的，其實孩子那些症狀本身就是呼吸道致敏發生喘息的過程，父母以爲是感冒而已。
患了哮喘需要配合醫生保護肺功能，福音是，多數孩子不需要終身用藥，可以臨牀治癒
既然哮喘是慢性病，這就意味着哮喘的寶寶需要接受長期的治療。然而與成人哮喘不同，兒童的哮喘有一定的緩解率，有一些可以臨牀治癒的。也就是說，多數經過規範治療不需要終生用藥。
由於哮喘的反覆發作會對寶寶的肺功能造成不可逆的損傷，因此在達到哮喘緩解前，需要配合醫生保護肺功能，同時保證孩子正常的運動和生活。
吸入激素是治療哮喘的首選方案，父母不要盲目“聞激素色變”，擅自停藥
目前世界公認的哮喘首選治療方法就是吸入激素。許多家長“聞激素變色”，擔心長期的激素治療會影響孩子的生長髮育，有的甚至擅自停藥，去尋找所謂“斷根”的偏方，結果是耗錢又耗力，而孩子的哮喘仍是頻繁發作。事實上，治療哮喘的所需的激素攝入量都很小，而且是通過直接吸入氣道的方式用藥，使得藥物在氣道內發揮強大的抗炎作用，並不作用於全身。因此，如果孩子被明確診斷爲哮喘，爸爸媽媽們一定要有充分的信心和很好的配合度，相信醫生，按照指導用藥和治療。
