很多都是從新手媽媽過來的，兒童常用藥注意事項，寶媽知道多少？自從生了孩子，吃喝拉撒病，牽動着媽媽的每一根神經。
自從生了孩子，吃喝拉撒病，牽動着媽媽的每一根神經。藥物治療是寶寶綜合治療的重要組成部分，合理、正確地用藥在治療中常常起到關鍵作用。但由於孩子具有許多和成人不相同的解剖生理特點，且寶寶病情多變，因此，對小兒用藥必須慎重、準確、針對性強，做到合理用藥。
一、兒童身體的用藥特點
孩子肝腎功能及某些酶系發育不完善，對藥物的代謝及解毒功能較差
寶寶肝臟酶系統發育欠佳，延長了藥物的半衰期，加大了藥物的血藥濃度及毒性作用。如氯黴素在體內可與肝內葡萄糖醛酸結合後排除，但新生兒和未成熟兒肝臟葡萄糖醛酸含量少，使得體內呈遊離狀態的氯黴素較多而導致氯黴素中毒，產生“灰嬰綜合徵”。巴比妥、 慶大黴素等也可因小兒腎功能不全、排泄緩慢而產生毒副作用。所以，氨基糖苷類抗生素，比如慶大黴素、阿米卡星等，很少在兒科使用。兒科使用的抗生素多爲頭孢類、大環內酯類。
灰嬰綜合徵：淺藍色皮膚、昏昏欲睡的眼睛
寶寶血-腦脊液屏障不完善，藥物容易通過血-腦脊液屏障到達神經中樞
藥物進入小兒體內後，與血漿蛋白結合較少，遊離藥物濃度較高，通過血-腦脊液屏障容易引起中樞神經系統症狀，因此使用中樞神經系統藥物應慎重。如小兒對嗎啡類藥物（可待因等）特別敏感，易產生呼吸中樞抑制。用洛貝林可引起嬰兒運動性煩躁、不安等。
分享一段陽媽的經歷：姐姐葉子在出生後2個月時，因爲反覆的胃食管反流而試吃某著名中醫醫生中藥，雖然看起來都是很簡單的成分（炒焦楂、炒麥芽類）的成分，但是孩子吃完就明顯出現嗜睡，竟然嗜睡時間長達8小時而無法喚醒。停藥後，1天，很快恢復。所以，對於小嬰兒用藥，一定要謹慎，要充分考慮孩子血腦屏障的問題。
孩子年齡不同，對藥物反應不同，藥物的毒副作用有所差別
寶寶不同年齡階段，對藥物的反應不一樣。3個月以內的嬰兒慎用退熱藥，因爲可以使小嬰兒出現虛脫，所以必須強調，3個月以內寶寶一旦發熱，需要及時就醫。有些外用藥如鹽酸萘甲唑林滴鼻液（滴鼻淨）用於治療嬰兒鼻炎，可引起昏迷、呼吸暫停等。所以對於小寶寶而言，鹽水洗鼻是多國指南推薦的安全治療方法。如果鹽水洗鼻還不行，才考慮使用左卡巴斯汀、內舒拿、輔舒良等鼻噴藥物。但是，這些藥物的使用也有很明確的年齡限制，一般，“內舒拿”在2歲以上和孩子可以使用，而“輔舒良”的說明書明確指出：12歲以下孩子，必須在醫生指導下使用。
小兒易發生電解質紊亂
小兒體液佔體重的比例較大，也就是說，寶寶的身體才真正是”水做成的“。對水、電解質的調節功能較差，對影響水、鹽代謝和酸鹼代謝的藥物特別敏感，比成人容易中毒。因此小兒應用利尿劑後極易發生低鈉或低鉀血癥。
二、藥物選用及護理
孩子用藥應慎重選擇，不可濫用。應結合小兒的年齡和病情有針對性地選擇藥物，注意觀察用藥效果和毒副作用。
抗生素的應用及護理
嚴格掌握適應證，有針對性地使用。通常應用一種抗生素爲宜，一旦抗生素濫用可引起二重感染（黴菌感染）或細菌耐藥性的發生，如嬰兒應用大量或多種抗生素，尤其是口服廣譜抗生素時，較易發生鵝口瘡、腸道菌羣失調和消化功能紊亂等。
使用抗生素時，醫生應該根據寶寶的血常規和其他的炎性指標來選擇抗生素，沒有實驗室檢查指標，而開一大堆抗生素的醫療行爲，是非常不合理的。比如，孩子本身是肺炎支原體感染，而錯誤的使用了頭孢類抗生素，那是絕對無效的治療。
在應用抗生素時還要注意藥物的毒副作用，除非迫不得已，一般不給患兒應用鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素等氨基糖苷類抗生素，因爲此類藥物對孩子有聽神經、腎臟損害。
鵝口瘡
鎮靜藥的應用及護理
小兒有高熱、過度興奮、煩躁不安、頻繁嘔吐等情況，使用鎮靜藥可以使患兒得到休息，以利病情恢復。常用的藥物有苯巴比妥、地西泮、水合氯醛等，使用中應注意觀察呼吸情況，以免寶寶發生呼吸抑制。水合氯醛一般用於孩子短時間的鎮靜，當孩子需要做某種檢查，比如核磁共振、CT等，需要孩子暫時安靜配合檢查時使用。媽媽在用藥前要仔細諮詢醫生用藥注意事項，而且在藥物使用期間不要距離醫生診室太遠，以防出現緊急情況。
鎮咳、化痰、平喘藥的應用及護理
小兒呼吸道較窄，發生炎症時黏膜腫脹，分泌物較多，咳嗽反射較弱，容易出現呼吸困難。因此，在呼吸道感染時一般不推薦使用中樞性鎮咳藥，而應用祛痰藥或霧化吸入療法稀釋分泌物，配合體位引流排痰，使之易於咳出。
哮喘患兒應用平喘藥時應注意觀察有無精神興奮、驚厥等。在此陽媽要特別提出一下“易坦靜”這個兒科最常用的止咳化痰藥物常見的不良反應：
這個藥物，是處方藥，的確有一些孩子在吃這些藥物後出現了一下不良反應，媽媽們需要知曉。
霧化療法
瀉藥和止瀉藥的應用及護理
小兒腹瀉一般不主張使用止瀉藥，多采用調整飲食和補充液體等療法，因爲使用止瀉藥後雖然腹瀉可以暫時得到緩解，但加重了腸道毒素吸收甚至發生全身中毒現象。但是對於脫水的孩子，在醫生指導下適當使用思密達等腸道收斂止瀉劑是可以的。
退熱藥的應用及護理
小兒發熱一般使用對乙酰氨基酚和布洛芬，但劑量不宜過大，可反覆使用。用藥後注意觀察患兒的體溫和出汗情況，及時補充液體。複方解熱止痛片，對胃部有刺激，且可引起：白細胞減少、再生障礙性貧血、過敏等不良反應，大量服用時會因出汗過多、體溫驟降而導致虛脫，嬰幼兒應禁止服用此藥。具體用藥注意事項，請點擊：退熱藥的使用方法
腎上腺皮質激素的應用及護理
嚴格掌握適應證，在診斷未明確時一般不用，以免掩蓋病情，不可隨意減量或停藥，防止出現反彈現象。長期使用可抑制骨骼生長，影響水、電解質、蛋白質、脂肪代謝、降低機體免疫力，還可引起血壓增高和庫欣綜合徵。此外，水痘患兒禁用糖皮質激素，以免加重病情。
媽媽們在給孩子使用處方藥物時，一定要遵醫囑。
不要隨便在家中給孩子使用各種處方藥，尤其是孩子最常用的抗生素類藥物。大人的藥物，一定不要輕易在孩子身上減量使用。
在家中使用藥物時，一定不要將藥物的“說明書”遺失。
因爲藥品說明書會明確的寫出藥物的劑型、使用方法、不良反應等詳細信息。比如：美林（滴劑）和美林（混懸液），同時都叫美林，都是孩子使用的退熱藥物，但是，他們的劑型、藥物濃度和用量是截然不同的。
（大）美林
（小）美林
