臨牀考慮食管異物，應立即進行胸部X線片、上消化道鋇餐或胸部CT等檢查，可以瞭解異物大小、形態、部位、是否穿透血管壁等。
胃鏡檢查可以更進一步確診食管異物的大小、性質、部位、嵌頓情況，結合影像學制定治療方案。
1、患者常有明確的吞食異物的病史，突發的吞嚥困難、異物感、疼痛等症狀可提示食管異物的可能性。
2、結合影像學及胃鏡檢查，即可確診。
1、根據病史、症狀、檢查診斷不難。可囑患者作咽口水動作，此時面部可立即出現特殊痙攣性的痛苦表情，轉頭縮頸，手扶痛處。
2、間接喉鏡檢查見到梨狀窩有唾液滯留，或杓狀軟骨呈水腫隆起，應認爲有食管異物可能。
3、食管X線檢查，對金屬不透光異物或大塊緻密骨質可以確診，並可經X線拍片定位。對較小、不顯影、非金屬異物可用鋇劑檢查，或加入棉絮纖維作透視定位。疑有食管穿孔時應改用碘油。少數病例，尤其小兒X線檢查未發現異物，但有明顯異物史，而且症狀持續存在不能確診時，應作食管鏡檢查。
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