小兒肺炎是3歲以內嬰幼兒常見的呼吸道疾病，冬春季節高發，小兒肺炎主要表現有發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細溼囉音等症狀，如果小兒肺炎沒有得到正確的護理，和徹底的治療，容易復發，甚至影響寶寶正常的發育以及心臟和呼吸
小兒肺炎的症狀
小兒肺炎疾病，應該採取“早發現、早治療”的方法積極面對。一般來說，只要媽媽們細心留意孩子的生活習慣和精神狀態，都能提早發現小兒肺炎，及時將小兒肺炎消滅在萌芽階段。下面給媽媽們介紹一下小兒肺炎的早期典型症狀：
持續發熱兩三天
兒童罹患肺炎時大多有發熱症狀，體溫多在38℃以上，持續兩三天時間，退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒，不久便又上升。兒童感冒雖然也會發熱，但體溫多數在38℃以下，持續時間較短，退熱藥的效果也較明顯。
注意：家長同時也應該警惕不發熱的小兒肺炎，寶寶患肺炎體溫可能會很高，但也可能不發燒，甚至體溫低於正常。發燒時間長短，也不能作爲判斷肺炎的依據。有的寶寶發燒僅兩天就已發展爲肺炎，而有的寶寶發燒一週也並不是肺炎引起的。所以但從發熱並不能判斷孩子是否患了肺炎，還需結合以下幾個方面症狀判斷。
護理：小孩肺炎有持續發熱的情況，一般可用頭部冷敷、酒精擦浴、溫水擦浴等方法降溫，高熱不退應到醫院就診。
咳嗽和呼吸困難
家長判斷是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性，一般不會出現呼吸困難。若咳、喘較重，靜止時呼吸頻率增快(即不到2個月嬰兒呼吸次數≥60次/分;2-12個月嬰兒≥50次/分;1-5歲幼兒≥40次/分)，兩側鼻翼一張一張的，口脣發青或發紫，一旦出現上述症狀，提示病情嚴重，不可拖延。
護理：針對小孩肺炎咳喘，家長可喂服小兒止咳糖漿等，或遵醫囑，不可隨便使用強力鎮咳劑。並且經常抱起患兒，輕拍背部或翻身，保持寶寶呼吸暢通，發現有鼻痂時，用溫開水浸軟清除，這是小兒肺炎的注意事項之一
精神狀態不佳，愛哭鬧，昏睡
父母要想及時發現兒童肺炎，細心的媽媽們也應該注意孩子的精神狀態。如果孩子在發熱、咳嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑，則提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神狀態不佳、口脣青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風，少數患兒可出現譫語則說明孩子病得較嚴重，得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神並無明顯變化，也可能精神狀態不佳。
護理：小孩得了肺炎後，精神狀態不好，更要注意保證小孩休息時間，避免因過分勞累引起呼吸困難。
食慾顯著下降
小孩得了肺炎食慾會顯著下降，小兒得了肺炎，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。
護理：如果確診孩子已經得了肺炎後，應繼續餵奶、餵食，多喝湯類食物，如果患兒食慾減退，應少量多餐，哺乳嬰兒應增加每天的餵奶次數，以增強營養與體力。
胸部聽到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音
由於兒童的胸壁薄，有時不用聽診器也能聽到水泡音，所以細心的家長可以在孩子安靜或睡着時聽聽他的胸部。聽兒童胸部時，要求室溫在18℃以上，脫去孩子的上衣，將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側的胸壁，仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣時會聽到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音，醫生稱之爲細小水泡音，這是肺部發炎的重要體徵。
同時仔細觀察孩子有無胸凹陷(在吸氣時，兩側肋骨邊緣處內陷隨呼吸起伏)。如果出現此情況，則需馬上送孩子去醫院確診以便及時治療。
小兒肺炎的危害
小孩肺炎初期，患兒多表現爲精神萎靡，煩躁不安，食慾不振，哆嗦，腹瀉等症狀。重症肺炎可合併心力衰竭、腦病、腸麻痹，治療不當，還會引發死亡。據調查顯示，現今，肺炎是第三世界國家兒童死亡率最高的疾病之一。
心臟損害。常見有中毒性心肌炎及心力衰竭。嬰幼兒心力衰竭症狀不如成人典型，而且肺炎本身缺氧可使心率呼吸加快，容易誤診，心衰極容易造成嬰幼兒死亡。因此，若病兒表現呼吸困難突然加重，煩躁不安，面色蒼白或紫紺嚴重，小兒心跳在160-180次/分以上，而不能以體溫增高和呼吸困難來解釋時，應考慮到是否有心衰的可能。
大腦損害。患兒輕度缺氧時表現爲煩躁不安或嗜睡，嚴重的缺氧可導致腦水腫及中毒性腦病。表現爲兩眼凝視或上翻，神志不清，甚至抽風、昏迷，呼吸節律不齊等，最後因呼吸衰竭而死亡。
胃腸損害。輕症患兒可引起食慾減退，嘔吐、腹瀉，重症小兒可能出現嘔吐咖啡樣物、甚至血便(胃腸粘膜出血所致)，發生中毒麻痹時表現爲腹脹明顯，後者使膈肌上升壓迫肺部，發生呼吸困難，使缺氧更加嚴重，造成惡性循環。
由此看來，小兒肺炎對嬰幼兒的健康威脅很大，如果肺炎小兒同樣伴有營養不良、佝僂病、先天性心臟病則病情更重，而且治療困難，死亡率極高。應該注意給孩子加強營養，發現症狀加重及早就醫，防止各種併發症的出現。
小兒肺炎是什麼引起的
新生寶寶嗆奶會引起肺炎
原因：寶寶的神經調節功能不完善，吞嚥動作不能正常完成，很可能在媽媽的子宮內吞入羊水、胎糞等代謝物質，或是在出生後將奶水吞入肺中。這種情況多發生在早產兒身上。
護理：對於新生寶寶嗆奶引起肺炎，媽媽最安全的餵奶姿勢是將寶寶抱起，墊高頭部，再給他吸乳頭。如果孩子喝奶時狼吞虎嚥，那麼媽媽應該不時將其與乳頭分開，以免嗆奶。喝完奶後不要立刻將孩子水平放置於某處，而應該先拍嗝。
寶寶免疫力低下容易感染肺炎
原因：寶寶自出生到三歲抵抗力很弱，因爲寶寶對疾病的免疫能力較弱，容易因受到外界冷空氣的影響而受涼，而此時有的媽媽會給寶寶穿很多衣服來保暖，其實這是錯誤的，捂得更多，既不能利於寶寶的散熱排汗，也更使寶寶對外界抵抗力的影響較弱，接觸到肺病患者的飛沫或自己患上敗血症、臍炎等各類炎症時，肺部發生感染的機率也會增加。
護理：天冷適當“凍”着點。根據氣溫變化適當地給寶寶增添衣物，不要“捂”得太厚;平時應循序漸進地養成用涼水洗臉、洗手的習慣，增加寶寶的耐寒能力，從而增強對疾病的免疫能力。
寶寶感冒會引起肺炎
原因：寶寶肺炎的發生，常常是由於感冒等上呼吸道感染而引起，多因上呼吸道感染治療不及時，蔓延至氣管形成氣管炎，再蔓延至肺部即形成肺炎。
護理：父母發現孩子一旦感冒，即應及時對症治療，避免病情遷延成爲肺炎。如果發現孩子出現咳嗽、有痰或發熱(有些孩子如嬰兒患肺炎可以沒有發熱的症狀)等表現，家長必須引起重視，及早就醫排除肺炎的可能。
食物過甜過鹹或是寶寶肺炎“導火索”
原因：合理飲食也有助於寶寶免疫力的提升。許多家長遷就孩子造成偏食，愛吃甜食或者膨化小食品不離嘴，然而過甜或過鹹的飲食都會影響咽喉部的健康，從而影響寶寶肺部
護理：家長應幫助孩子養成良好的飲食習慣，在均衡營養不挑食的基礎上，冬季應以清淡飲食爲主，多喝水，多補充富含維生素的食物。如果孩子平時抵抗力較差，可以多吃一些菌類食物，如木耳、蘑菇等。
小兒肺炎怎麼辦
改善呼吸功能
1)保持病室環境的舒適：空氣流通、溫溼度適宜;儘量是的患兒安靜，以減少氧的消耗。
2)呼吸困難者可用半臥位，並常更換體位，以減少肺部淤血和防止肺不張。
3)給氧。
4)遵醫囑使用抗生素治療，促進氣體交換。
保持呼吸道的通暢
1)及時清除患兒口鼻分泌物：轉換體位，拍背，促使痰液排出;給予霧化吸入，以稀釋痰液;必要時予以吸痰。
2)給予易消化、營養豐富的流質、半流質飲食，少食多餐，避免過飽影響呼吸;餵食時應耐心，防止嗆咳引起窒息。
3)遵醫囑給予袪痰劑，嚴重喘憋者給予支氣管解痙劑。
降低體溫
監測體溫的變化並警惕高熱驚厥的發生;對高熱者給予降溫措施;保持口腔和皮膚的清潔。
密切觀察病情
1)如患兒出現煩躁不安、面色蒼白、氣喘加劇、心加速大於160~180次|分、肝臟在短時間急劇增大等心力衰竭的表現，及時報告醫生，給予氧氣吸入並減慢輸液速度，遵醫囑給予強心、利尿藥物，以增強心機收縮力，減輕心臟負荷。
2)若患兒出現煩躁或睡、驚厥、昏迷、呼吸不規則等，提示顱內壓增高，立即報告醫生並共同搶救。
正確護理
1)合理餵養，加強體格鍛鍊，以改善小兒呼吸功能。
2)對易患呼吸道感染的患兒，在寒冷季節外出時，應注意保暖，避免着涼。
3)定期健康檢查，按時預防接種。
小兒肺炎的治療方法
小兒肺炎的治療非常重要，必須要徹底根治，不然容易反覆發作，影響孩子發育，我們可以採取以下方法進行治療：
小兒肺炎對症治療
小兒肺炎以發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等爲共同的表現，是兒童非常常見的呼吸道疾病，對於家長，首先要了解症狀表現，針對症狀進行前期護理
1.鎮靜：小兒肺炎有煩躁不安或驚厥的寶寶，開始用鎮靜藥，如苯巴比妥、安定等。
2.退熱：小兒肺炎有發熱者給予物理降溫，如冰袋等。
3.糾正酸中毒：小兒肺炎有呼吸性酸中毒者，主要靠改善通氣糾正，合併代謝性酸中毒時可酌用鹼性液。
4.及時糾正低血糖或低血鈣。
5.止咳：小兒肺炎有咳喘者，可喂服小兒止咳糖漿等，或遵醫囑，不可隨便使用強力鎮咳劑。
小兒肺炎呼吸道管理治療：促使寶寶分泌物的排出
1.翻身和體位引流：合理的體位對分泌物排出至爲重要。根據病情每2~4小時翻身一次，如有肺不張時，可將有肺不張的一側位於上方側臥位，以利於分泌物的排出。
2.叩背：用帶邊的奶嘴或軟面罩，用腕力輕叩，頻率200次/分，叩打前胸、腋下、肩胛間和肩胛下左右共8個部位，每個部位叩1~2分鐘。
3.吸痰：每次翻身拍背後應吸痰，無菌操作，從口咽部開始，然後再吸淨鼻腔內分泌物，每次20秒鐘
4.霧化吸入：可使氣管內分泌物稀釋，容易排出，霧化液可用1/2張液(蒸餾水與生理鹽水各半量)，每日不超過10ml/kg，加入。α-糜蛋白酶、地塞米松、痰易淨及抗生素。
小兒肺炎供氧治療：針對小兒肺炎呼吸困難者
小兒肺炎會出現呼吸困難的情況，特別是早產兒更容易導致呼吸困難，所以小兒肺炎的治療方法爲：酌情采用鼻管、口罩或頭罩給氧。鼻管氧流量0.5L/min，口罩氧流量1~2L/Min，頭罩氧流量5~8L/min，以維持動脈血氧分壓8~11Kpa或青紫消失。如不能糾正低氧血癥，可應用持續氣道正壓呼吸(CPAP)
小兒肺炎抗生素治療：注意正確選藥
抗生素的抗菌殺菌作用是非常好的，可高效抑制肺部的炎症。
針對病原菌選擇用藥。常用抗生素爲青黴素、氨苄青黴素、氧哌嗪青黴素及氨基糖甙類抗生素(如丁胺卡那黴素)，重症感染可選用頭孢類抗生素。對於細菌不明確的肺炎，應根據病情選擇廣譜抗生素，聯合用藥(其中一種應偏重於革蘭氏陰性菌藥物)。
注意：剛出生的小嬰兒儘量不要使用抗生素
小兒肺炎併發症治療
小兒肺炎治療不完善，可能導致心力衰竭，膿胸或膿氣胸等併發症，那麼該如何進行治療呢
1.心力衰竭：採用快速毛地黃製劑。地高辛飽和量0.03~0.04mg/kg，首劑爲飽和量的1/3~1/2，餘量分2~3次，間隔4~8小時給藥。飽和後12小時可給維持量，維持量爲飽和量的1/5，每日分2次給予。同時限制液量及應用速尿等治療。
2.膿胸或膿氣胸：立即抽膿或空氣，並考慮閉式引流術。
小兒肺炎中醫治療方法
中醫治療肺炎，最主要的方法就是內服相應的藥物。對於內熱外寒、溫邪犯肺、燥邪傷肺、溼熱鬱肺等情況，中醫都能很好的解決，分以下幾種類型治療：
1.裏熱外寒 證見鼻塞流涕，惡寒無汗，咳喘較重，苔白，脈浮數，此乃肺氣被遏、不得宣降。治宜清熱散寒、宣肺定喘，用麻杏甘石湯加味：麻黃3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷葉9克、前胡3克，水煎服。如喘急加地龍6克、葶藶子6克。
2.溫邪犯肺 證見高熱神昏，鼻幹無涕，頻咳少痰，苔薄黃，脈洪數。治宜清熱解毒、宣肺止咳，銀翹散加味：銀花12克、蒲公英18克、大青葉12克、葦根9克、竹葉9克、牛蒡子9克、杏仁6克、魚腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(沖服)。咳重加桔梗6克、炙枇杷葉9克;口渴重者加花粉9克、元參9克。
3.燥邪傷肺 證見脣、舌、鼻均幹，乾咳少痰，痰粘難以咯出，咽喉幹痛，口渴，舌紅，脈數。治宜養陰清燥、潤肺止咳，桑杏湯加減：沙蔘6克、杏仁6克、川貝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克，梨皮爲引。燥甚者加青果9克、麥冬9克。
4.溼熱鬱肺 證見胸滿痰阻，鼻翼扇動，喉中痰聲重濁，苔厚膩，脈滑數。治宜清肺開鬱、滌痰祛濁，
千金葦莖湯合貝母瓜蔞散加減：葦根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蔞6克、杏仁6克、浙貝9克、萊菔子9克、天竺黃3克。痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。
小兒肺炎用藥禁忌及誤區
亂服用清熱藥
金銀茶、青果、板藍根沖劑等清熱藥，對肺炎患兒有益。但不能較長時間服用，特別對體質較弱者，勿輕易服用清熱藥。否則，會傷及人體正氣，使原來的症狀加劇。
酸性藥物和食品
五味子、烏梅、維生素C、酸果、橘子、食醋等味酸，能斂、能澀、有礙汗出解表。
濫用退熱藥
剛發熱就用過多的退熱藥，不僅對機體不利，而且還可能掩蓋病情，延誤治療。因此，對發熱患兒應慎用退熱藥，且忌用藥過多，以防體溫驟降，大汗淋漓，發生虛脫。
肺炎用藥沒起色，馬上換藥
寶寶得了小兒肺炎，當父母的肯定非常着急，吃藥後沒好轉。爸媽們心裏就會懷疑，是不是這種藥沒有效，應該換一種藥。但其實有些治療藥物並不是立竿見影的，起效要有一定的時間。原則上，如果病情沒有惡化，需配合醫生堅持用藥3天，再評價療效，頻繁換藥不利於疾病控制。
肺炎用藥有好轉，馬上停藥
肺炎用藥後不再發燒了，父母們就覺得寶寶已經好轉，想要停藥，這種做法是錯誤的，因爲需用多長時間抗生素，應根據病情、病原、個體情況而定，一定要聽從醫生指導，如果父母擅自不規則用藥，用用停停會造成耐藥，從而導致遷延性或慢性肺炎。
寶寶肺炎後怎麼護理
小寶寶在肺炎的恢復期很容易反覆感染，因爲寶寶這時抵抗力還沒有恢復，如果寶寶恢復期咳嗽等症狀很明顯，建議您帶孩子到醫院看看，讓醫生聽聽肺部的情況。
寶寶肺炎恢復期間，注意保證寶寶的正常休息，避免因過分勞累引起呼吸困難
保持室內空氣新鮮和一定溼度，以利於咳出分泌物，每天通風不小於2小時，並且給寶寶穿合適的衣服保暖，防止寶寶感染感冒病毒
肺炎患兒常伴有高熱、胃口較差、不願進食，所以飲食宜清淡、易消化，同時保證一定的優質蛋白。伴有發熱者，給予流質飲食(如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等)，退熱後可加半流質食物(如稀飯、麪條、蛋糕之類的食品)，因爲肺炎患兒水分的蒸發比平時多，故必須補充適量的糖鹽水。
注意加強鍛鍊，可根據年齡選擇適當的鍛鍊方法。如果孩子成天居住在門窗緊閉的居室內，對外界空氣適應能力就差。到戶外活動時，注意適當增加衣服。社會上感冒流行時，不要帶孩子到公共場所去。家裏有人患感冒時，不要與孩子接觸。
小兒肺炎如何預防
媽媽定期做產前檢查
羊水或胎糞吸入性肺炎，預防的關鍵是防止胎兒發生宮內缺氧。母親在懷孕期間定期做產前檢查是非常必要的，尤其是在懷孕末期，可以及時發現胎兒宮內缺氧的問題，採取相應的監護和治療措施，以儘量減少吸入性肺炎的發生及減輕疾病的嚴重程度。
小寶寶預防感染：保持自身衛生清潔
小兒肺炎是一種上呼吸道的感染疾病，具有傳染性，由於寶寶抵抗力較差，容易受到外界的影響，吸入不好的廢氣。所以要注意預防感染，保持衛生的清潔。
出生前：母親孕期應預防感染。做好孕期保健，保持生活環境的清潔衛生、注意個人衛生，防止感染性疾病的發生。
出生後：生活空間要潔淨舒適，衣被、尿布應柔軟、乾淨，哺乳用具應消毒。父母和護理人員應注意衛生，注意洗手。避免接觸感冒患者，若母親感冒，應戴口罩餵奶。發現孩子有臍炎或皮膚感染等情況時，立即治療，防止病菌擴散。寶寶出生後，第一時間將其鼻腔內的分泌物清理乾淨。嬰兒房至少要保持每天通風2次的頻率，及時趕走渾濁的空氣。
正確餵奶，防止嗆奶
寶寶患病期間養成的餵養習慣，媽媽們不需要做太大的改變，但需要防止嗆奶。最安全的餵奶姿勢是將寶寶抱起，墊高頭部，再給他吸乳頭。如果孩子喝奶時狼吞虎嚥，那麼媽媽應該不時將其與乳頭分開，以免嗆奶。喝完奶後不要立刻將孩子水平放置於某處，而應該先拍嗝。
寶寶飲食正確餵養
寶寶由於消化道發育不完全，在飲食上要吃易消化、高熱量和富有維生素的食物，以軟的食物最好，有利於消化道的吸收。飲食講究少量多次，多吃一些菌類食物，如木耳、蘑菇等。
注意：儘量避免食物過甜過鹹，因爲過甜或過鹹的飲食都會影響咽喉部的健康，從而影響寶寶肺部
鍛鍊身體增強抵抗力
小兒增強抵抗力就可以減少病毒的感染，讓小兒堅持鍛鍊身體，增強抗病能力，同時注意氣候的變化，隨時給小兒增減衣服，防止傷風感冒。教育小兒養成良好的衛生習慣，不隨地吐痰，讓嬰幼兒多曬太陽。不斷地增強嬰幼兒的抗病能力是預防該病的關鍵。
關於小兒肺炎的疑難解答
Q：接種了肺炎疫苗就不會得肺炎了嗎?
A：肺炎疫苗是肺炎球菌疫苗的簡稱，僅對肺炎球菌感染有一定的預防作用，而對其餘引起肺炎的病毒、細菌、支原體、衣原體等感染沒有效果。所以說，接種肺炎疫苗後不等於不會得肺炎了，而是減少了患上肺炎球菌肺炎的機會。
Q：肺炎一定要住院治療嗎?
A：肺炎不一定要住院治療，肺炎分爲不同的類型,治療的時候也應該有所針對,採用不同的治療方法，由病毒感染引起的,一般採用抗病毒的藥物,細菌感染則是利用抗細菌的藥物。如果病人感染了肺炎,或者出現疑似症狀,應儘快來醫院診斷治療，一般的肺炎在門診上打針或者吃藥,就完全可以康復。
Q：患肺炎的孩子需要隔離嗎?
A：肺炎雖然是通過呼吸道傳播的疾病，但是並非傳染病，不需要隔離。當然孩子患上肺炎後，需要更多的照顧和休息，集體生活中的孩子可以進行居家護理，嚴重時要住院治療。
Q：肺炎很容易復發嗎?
A：肺炎徹底治療康復後，並沒有反覆發作的傾向，除非治療時間過短或不徹底，即沒有完全治癒。
