四川發生預防服藥羣體性不良反應事件，其中一名3歲女童死亡，死因爲“用藥過量”。
不久，四川發生預防服藥羣體性不良反應事件，其中一名3歲女童死亡，死因爲“用藥過量”。而資料顯示，在我國大約3500多個藥物製劑品種中，兒童藥物劑型佔比不足2%。
記者經過多日調查發現，青島兒童用藥現狀不容樂觀，用藥過量情況在臨牀和家庭中很普遍，由於藥品市場大部分藥品都沒有專門針對兒童的說明，多數情況下都是用諸如“兒童酌減”等模糊詞語，讓衆多家長無所適從，要麼憑藉着感覺來給孩子服藥，要麼就要進行復雜的藥品用量計算，把“大人藥片”掰小了再給孩子吃，但殊不知，這樣埋下了嚴重的用藥安全隱患。
“中國版”兒童用藥規範的出臺，已是志在必行。
孩子受罪———用藥過量，4歲娃肝損傷
不久，只有四歲的洋洋(化名)被帶到市立醫院東院區兒科就診，原因是發燒咳嗽打了十多天吊瓶還不見好。“一開始是在家樓下一個小門診打了個吊瓶，打了三天還不好，就轉到了社區醫院又接着打了四天吊瓶，咳嗽還是沒止住。”洋洋的母親說，之後她又帶洋洋到一個比較大的醫院兒科看病，醫生檢查後說可能轉化成了肺炎，誰知接着又打了四天吊瓶還是不見好。
市立醫院東院兒科主任金心在給洋洋檢查以後，發現洋洋肝功能出現問題，“我懷疑是藥物過量使用導致的肝損傷。”金心說。結果洋洋父母回家拿之前就診的幾份病歷一看，果然發現之前洋洋每到一個新的醫院就診，注射的都是阿奇黴素，而這種藥物兒童必須嚴控用量。
“在兒童臨牀上阿奇黴素過量使用的情況真不少。”金主任介紹說，阿奇黴素是抗生素類藥物，靜脈注射一般不超過10天，兒童用藥一般在3～5天，病情較嚴重的可連續使用7天，洋洋連續十多天靜脈注射阿奇黴素，已經造成藥物性肝損傷。在醫生果斷給洋洋停止使用阿奇黴素之後，洋洋病情有了明顯恢復。
家長犯難———兒童用藥，成了做算術題
記者從市立醫院兒科瞭解到，很多家長因看不明白藥品說明書而給孩子吃多或吃不適量的藥，有些家長還拿着在藥店買到的藥問醫生：“這個藥孩子能不能吃？怎麼吃？”一些兒童藥品的用量說明也十分模糊，家長爲此還要費力計算一通，如果詢問藥店工作人員“一克等於多少毫克？大約有多大？這個我該怎麼計算？”得到的回答多數也是“不知道”。
以吉林道君藥業有限公司生產的頭孢克洛爲例，該藥按兒童體重計算，用量爲一日20mg/kg，分三次服用，病情嚴重的可按40mg/kg，分三次服用，一日用量不超過1g。在看完用量說明後，家長要給孩子用藥必須經過以下計算步驟，第一是確認孩子病情是否嚴重，第二是按孩子的體重計算出用量，如果不超過1g就按計算出的用量使用，超過了就需要改用1g；最後是將計算出的用量再除以3，得出一天三次每一次的用量，這平均分配的過程也很麻煩。
而按以上類似方式計算一家公司生產的羅紅黴素片兒童用量後，記者驚訝地發現，體重超過30公斤的兒童用量竟比成人還要多，對此藥店人員也不知該如何解釋。
市場調查︱︱九成藥品沒有[童裝]
除了兒童用藥量計算麻煩以外，家長們還有一大頭疼事兒，就是藥品包裝上沒有專門針對兒童的服用說明，這讓家長感到無所適從。記者通過走訪大醫院藥房和街頭藥店，發現近乎九成左右的藥品都沒有專門的“兒童裝”，基本上都是用簡單模糊的“小兒酌減或遵醫囑”一語帶過。
不標兒童用量也沒事？
記者注意到，如不少家長都十分熟悉的山臘梅葉顆粒，江西佑美製藥有限公司生產的山臘梅葉用法用量一欄僅寫了：開水沖服，一次10g，一日3次，根本就沒有區分成人和兒童。而清開靈膠囊的用法用量也十分簡單：口服，一次2～4粒，一日3次，兒童酌減或遵醫囑。對此，藥店工作人員的說法是：家長可以按照說明自己決定給孩子吃多少，中藥吃多了也吃不壞，“所以不標明兒童用量也沒問題”。
“1/6片”該如何分？
有些藥品雖然在使用說明中標明瞭兒童如何使用，但用量讓家長感覺模糊不清，有些即使說清楚了家長卻很難操作。哈藥集團總廠生產的一種葡萄糖酸鋅片，用法用量中指出12歲兒童及成人一次1片，一日3次，12歲以下兒童每日用量在表格中查找。記者從說明書中發現，1～6歲兒童，體重在10～21公斤，一天用量爲0.5片，表格的下方廠家註明：可分次服用。但讓人費解的是，這0.5片的用量如果分3次服用，也就是每次1/6片，家長該如何來精確地分出1/6片？
“兒童年齡不同，身體生理特點也不會相同，兒童可以分爲新生兒、嬰兒、幼兒、學齡前兒童、學齡期兒童，可是看看現在的藥品包裝，有幾種是進行明確劃分的？現在很多家長憑着感覺自行給孩子服藥都是"碰運氣"，很容易出現問題。”青醫附院小兒內科主任李堂教授對兒童用藥現狀深感憂慮，他表示，將成人用藥按一定比例簡單“折算”齣兒童用量的方法並不科學，因爲兒童體質較弱，肝腎等臟器發育不全，解毒排泄功能較弱，對藥物的敏感性明顯高於成人。
盲目給藥最可怕
目前，大多數口服藥還是片劑，患兒在服用前，大人常常需要把藥品掰開服用，操作起來很麻煩，用量也不準確，一不留神就會服用過量。7月20日，一位老大媽在市立醫院帶着1歲多孫子看病，這個孩子發燒以後，她去藥房買了消炎藥頭孢克肟，回家以後，她就習慣性地讓孩子一天吃3次，一次一袋，吃了兩天，孩子病情根本不見好。趕緊把說明書找出來看，原來應該一天兩次，兒童每次只用服半袋，這位老大媽一不留神，就讓自己孫子服用了3倍量的藥物。
“不少家長都喜歡自己給孩子當"醫生"，孩子生病就去藥店買藥，而不是去醫院，看到孩子發燒咳嗽就吃退燒藥加消炎藥，根本弄不清楚孩子生病是病毒性、細菌性還是其他原因就隨便用藥，這很容易出現用藥過量或用藥不當。”市立醫院東院兒科主任金心表示，孩子不是大人的“迷你版”，正處於成長髮育階段，身體很多器官的特性都和成人不同，所以很多成人藥是不適合孩子用的，正規醫院的醫生會綜合孩子的年齡、體重、病情等多種因素來確定用量，但讓家長綜合這些因素來考慮，就很容易給孩子使用過量。
尷尬處境———兒童藥利潤低廠家“不感冒”
據青醫附院兒科大夫反應，兒童吃藥打針大多數都用不上成人量，但醫生只能給孩子開成人藥酌量使用。市場上兒童用藥劑型不規範，直接導致兒童用藥不良反應增多、藥物浪費嚴重。
家長們都盼望能夠有專用的兒童藥品保證安全，可爲何市場上卻少見兒童專用藥品？據青島國風藥業常務副總張自然介紹，雖然國風藥業屬於比較大的藥企，但也不生產專門的兒童用藥，究其原因，就是因爲兒童藥品成本高、利潤薄，藥企沒有熱情去生產。
“國內只有少數藥企專門生產兒童用藥，多數還是治療感冒發燒的常用藥物。相比於成人用藥，兒童用藥開發週期更長，生產工藝也很複雜，劑量又小，大部分還是短期服用，利潤肯定偏低。另外新藥在臨牀試驗中需要有試藥人來配合，可哪個家庭願拿自己的孩子來當試藥人？”張自然還介紹說，藥企也明白不同年齡段的兒童應用不同量的藥這個道理，可根據新藥審評的有關規定，藥品每變一個劑量都要重新申報，繁瑣的審批程序也讓不少藥企望而卻步。
記者在採訪中瞭解到，國外發達國家在對兒童專用藥品的開發、臨牀試驗等方面都有相應的政策支持，同時也對生產兒童藥品的藥企給予了包括稅收、專利、市場和研究資助等優惠措施，可在國內政策、稅收以及研發上的扶持相對比較滯後，這些因素都成爲阻礙兒童藥物生產的瓶頸。
專家提醒———“家長醫生”千萬別亂用藥
青醫附院小兒內科主任李堂教授提醒家長，給孩子用藥時應避開以下誤區：第一，在家擅自用藥。不少家長都覺得孩子生病後去醫院麻煩，就憑經驗判斷孩子病情，然後去買藥給孩子服用，但同一種病，成人症狀可能會與兒童症狀完全不同，用藥不當，輕者可能會延誤了治療時機，重者則會造成藥物中毒，加重孩子病情。
第二，迷信同病同藥治。孩子生病後去醫院，醫生給開了藥，好了以後再出現同樣的症狀，有的家長就按醫生上次開的藥到藥店照單抓藥，但卻不知即使兒童臨牀症狀相同，發病原因和疾病種類卻可能千差萬別，不能按同一藥方治療。
第三，治病心切下猛藥。孩子是家長的“心頭肉”，一些家長恨不得讓孩子立馬好起來，就加大藥量。須知藥品使用不當，很容易造成藥物中毒。
