1、操作：從肘推至腕。
2、次數：推法100～300次。
1、操作：也叫“推天河水”，從手腕推至肘彎。
2、次數：推法100～300次。
1、操作：從肘推至掌心。
2、次數：推法100～300次。
1、操作：蘸水，從掌心推至肘彎。
2、次數：推法100～300次。
打馬過天河
1、操作：從腕至肘，跳躍式拍打或者點拿。
2、次數：推法100～300次，彈打法3～7次。
1、這五種手法，常用的就是前兩種，由於流派不同，有的主張用清法，有的主張用取法，若不屬於任何流派，應根據實際情況靈活選用。
2、天河水的位置是前臂正中，腕橫紋至肘橫紋成一直線的線性穴位。
3、這是一個涼性的穴位，可以用於一切熱證。比如，感冒發熱、內火—煩躁、夜睡不寧、臉紅、舌頭口脣紅、口乾口渴、鼻涕黃、痰黃、小便黃、大便臭等都是有內熱的表現。
4、天河水應用時間，一般清熱根據年齡和病情確定。0-6歲的孩子，一次可以做2-10分鐘；如果以退燒爲目的，天河水的操作時間就要長，一般可在10-30分鐘。年齡越大、病情越重、時間越長。
5、注意在推天河水時，隨時觀察寶寶手的溫度，如果手涼了，要停止，不要推過度。調理過程中，熱象漸漸少了，天河水操作時間也要慢慢減少。沒有熱象就可以停用天河水了。
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