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2019年廣州新生兒醫保報銷時間

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2019年廣州新生兒醫保報銷時間是什麼時候?身在廣州市的居民朋友可以瞭解看看,那麼究竟2019年廣州市嬰兒醫保什麼時候報銷呢?如果您想知道,就趕緊看看下面由小編準備的文章吧!

出生後6個月內參保報銷時間

新出生嬰兒在出生後6個月內參保並繳納了當年度社會醫療保險費的,從出生之日起享受相應的城鄉居民醫保待遇。

例子:新生兒於2018年6月出生,2017年8月參保繳納2018年度醫保費,可申請享受出生之日起的醫保待遇。

2019年廣州新生兒醫保報銷時間

從出生到辦理登記跨年度報銷時間

新出生嬰兒從出生到辦理參保登記時跨兩個城鄉居民醫保年度的,足額繳納兩個年度的社會醫療保險費後,從出生之日起分別按2個城鄉居民醫保年度享受相應的城鄉居民醫保待遇。

例子:新生兒在2018年12月出生,在2019年2月參保。

(1)如新生兒在2019年5月前(含5月)同時繳納2018年度(出生年)及2019年度共2年的醫保費,可以申請享受出生之日起的醫保待遇。

(2)如新生兒在2019年5月前(含5月)僅繳納2019年度的醫保費,只可享受繳費到賬次月起的2019年醫保待遇,出生時的住院費用無法追溯。

2019年廣州新生兒醫保報銷時間 第2張

報銷時限

報銷時限:參保人提交資料齊全,且無其他特殊情況的,於受理後30個工作日內通過協議銀行進行撥付。有所列情形以外的其他特殊情形,或所提供資料需進一步覈實的,審覈撥付時間需適當延長,但一般不超過90個工作日。

溫馨提示:參保人應在結算醫療費用後6個月內到本市醫療保險經辦機構辦理零星醫療費報銷手續。超過1年未辦理的,醫療保險基金不予支付。

2019年廣州新生兒醫保報銷時間 第3張

報銷材料

1、社會醫療保險憑證(社會保障卡或醫保卡)正、反面複印件。

2、財稅部門印製的醫療費用收據或發票原件(背面須有參保人或家屬簽名,並加蓋醫療機構收費業務專用章)。

3、醫療費用開支明細彙總清單(需含有參保人基本信息、就診醫療機構信息、項目名稱、劑型、劑量、規格及項目單價等),加蓋醫療機構收費業務專用章。

4、不同就醫類型的基本資料:

(1)辦理住院醫療費用報銷的,應提供疾病診斷證明材料、出院小結、病歷首頁(或入院記錄)

等住院病歷複印件(需加蓋醫療機構病歷檔案管理專用章或住院業務專用章)。

(2)辦理急診留觀醫療費用報銷的,應提供急診留觀病歷複印件(需提供原件校驗)。

(3)辦理普通門(急)診費用報銷的,應提供門診病歷封面及當次費用病歷記錄頁複印件(提供原件校驗)。

(4)辦理居民醫保產前門診檢查費用報銷的,應提供產前門診檢查病歷封面及當次費用病歷記錄頁複印件,或提供《廣州市孕產婦保健系統管理手冊》封面及當次就診記錄頁複印件。

(5)辦理門特(急診留觀除外)、門慢費用報銷的,應提供已申請相應待遇的證明材料複印件。

2019年廣州新生兒醫保報銷時間 第4張

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