胎盤功能不足的程度較輕。供氧尚充足,但胎兒營養受影響。臨牀主要呈現營養不良狀態,表現爲四肢瘦長,皮膚鬆弛、於燥伴有脫皮,無黃疸,胎脂消失,皮下脂肪少,體重落後於身長,神態“老練”。
第2期胎盤功能衰退顯著,但胎兒無窘迫和缺氧。除第l期體徵外,胎心跳動先增速後變慢,最後呈不規則。因胎糞排出,枵染羊水,胎兒、胎膜及臍帶可綠染或黃染。
第3期除上述兩期體徵外,胎兒出生時均呈呼吸窘迫。有呼吸道和中樞神經系統症狀,因在污染羊水中浸泡過久,指甲、皮膚均染成深黃色,預後嚴重。
臨牀表現胎盤功能良好的過期產兒,臨牀外觀良好,二眼靈活,皮膚較白,似生後幾天的新生兒,皮下脂肪豐滿,指甲較長,頭髮較粗,毳毛消失,耳郭軟骨富有彈性,乳頭突出明顯。
檢查方法
1、產前孕婦檢查:
(1)判斷胎盤功能:①胎動計數;②hPL測定;③尿E3比值測定;④B超檢查包括雙頂經胎盤功能分級羊水量等;⑤羊膜鏡檢查;⑥NSTOCT試驗等。
(2)胎兒電子監護儀檢測。
(3)B超檢測。
(4)羊膜鏡檢查。
2、產後胎兒檢查:
(1)血氣分析。
(2)胸部X線檢查。
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