狂犬病主要是通過狗、貓等動物傳播的一種疾病,人與人之間也會傳播狂犬病。兒童是狂犬病的易得人羣,所以孩子如果被寵物咬傷後,最好及時帶孩子打狂犬疫苗,並對傷口做好護理。
什麼是狂犬病
狂犬病是由狂犬病毒引起的一種累及中樞神經系統的人畜共患急性傳染病。主要通過犬、狼等病獸咬傷而感染髮病。傳染源主要是病犬。
病毒主要通過病獸直接咬傷、抓傷,而自皮膚破損處侵入體內,也可由染毒唾液經各種創口及黏膜而感染。
狂犬病病因
1、被狗或其他動物咬傷或抓傷皮膚或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒通過傷口和粘膜侵入神經而發病。這是主要的傳染方式。
2、宰殺或剝皮當中不慎刺傷手部感染髮病。據統計86例狂犬病人中,被咬傷者78人,宰殺狗剝皮刺傷手感染者8人。
3、經消化道感染。得狂犬病死的動物,被埋入地下,冬天被凍,被野狗或其他動物扒出,將肉吃掉,感染而得狂犬病。
狂犬病的症狀
狂犬病可分成潛伏期、前驅期、興奮期和麻痹期,各期症狀有所不同。
潛伏期
潛伏期10日至1年以上,一般爲20~90日,超過3個月者約佔15%。
前驅期
多有低熱、頭痛、倦怠、周身不適、食慾不振、噁心、煩躁、恐懼不安,繼而對痛、聲、光、風等刺激敏感,並有咽喉緊縮感。較有診斷意義的早期徵候是已癒合的傷口,傷口附近及其神經通路處有麻木、癢、痛等異常感覺,四肢有蟻走感。本期持續2~4日。
興奮期
患兒逐漸進入高度興奮狀態,表現爲極度恐怖、恐水、怕風、發作性嚥肌痙攣、呼吸困難等。多數患者在飲水、見水、聽到流水聲甚至聽到水字便可引起咽喉肌嚴重痙攣。患兒極度口渴,但不敢飲水,常致聲嘶及脫水。對風、光、觸動等刺激不僅可引起嚥肌痙攣,嚴重發作時尚可致全身疼痛性抽搐及由呼吸肌痙攣而致的呼吸困難、缺氧及紫紺。因交感神經功能增強,可出現大汗、流涎、心率增快、血壓升高。患兒神志多清醒,但部分患兒可出現定向力障礙、幻覺、譫妄、精神失常。本期1~3日。
麻痹期
痙攣發作減少或停止,患兒漸趨安靜。肢體呈弛緩性癱瘓,亦可出現眼肌、顏面肌及咀嚼癱瘓症狀。進而進入昏迷狀態,可因呼吸和循環衰竭而迅速死亡。本期持續6~18小時。
狂犬病的整個病程一般不超過6日。
狂犬病患傷口處理
1.傷口敞開,凡犬等(特別是瘋犬)咬傷後,除活動性出血不止外,不要縫合傷口,也不予封閉式包紮。
2.清洗消毒傷口,若爲肢體傷口,清洗前可在咬傷處近心端(即傷口上方)縛一止血帶,促使血液流出,並用雙氧水或20%肥皂水徹底沖洗傷口半小時,接着用生理鹽水洗淨,再用碘酒、酒精消毒。對被狂犬病動物(包括可疑有病動物)咬傷者,在用上述方法處理後,應再用石炭酸燒灼,繼用90%酒精中和剩餘的石炭酸。有時根據傷口情況,尚需要切除已壞死和污染的傷口組織。
3.及時到醫院進行處理,並接種狂犬疫苗。
兒童爲何是狂犬病易發人羣
如何預防狂犬病
1、禁止寵物進入寶寶的房間,或和寶寶一起睡。如果受住房面積限制,可以在寶寶的搖籃上加個網罩。
2、不讓寶寶給寵物單獨餵食。
3、不要把寶寶放在童車或學步車內,讓他自己玩,因爲寶寶的小手隨時都可能去“挑逗”寵物。
4、不要讓寵物在寶寶面前表演刺激的遊戲動作,以免寵物過度興奮而傷害寶寶。
5、一旦發現寵物對着寶寶發出嘶嘶聲、吠聲、低吼聲時,或者它有發怒的跡象時,應及時制止,並將寵物和寶寶隔離開。
6、教寶寶如何輕輕撫摸寵物,但不要讓寵物舔寶寶的臉。
7、教寶寶遠離流浪狗、流浪貓。
如何接種狂犬病疫苗
狂犬病疫苗注射的部位爲上臂三角肌內,兒童應在大腿前內側區肌內注射。全程需注射5支,即被咬傷當天、第3天、第7天、第14天及第30天,各注射1支。如同時使用抗狂犬病血清,需在第45天、第60天各注射1支。距離上次注射疫苗超過1年,則應按上述程序重新注射。對未咬傷健康者預防注射,可按0、7、21天注射3針。1年後加強1針,以後每隔1~3年再加強1針。
接種狂犬病疫苗禁忌
治療性接種:由於狂犬病是致命性疾病,爲挽救生命任何禁忌症都是次要的 ,故被患狂犬病的動物咬後預防無禁忌症。
預防性接種:在保證近期不會有接觸傳染源及狂犬病毒機會的前提下,妊娠期及有急性疾病、過敏體質、使用類固醇和免疫抑制劑者可推遲接種。
對鏈雷素、新黴素過敏者慎用。
接種狂犬病疫苗注意事項
(1)若發現製品有搖不散的凝塊或變色,或安瓿有裂紋,液體疫苗曾經凍結等情況,均不得使用。
(2)疫苗應在有效期內使用。
(3)注射疫苗期間可照常工作,但切忌飲食酒、濃茶等刺激性食物及進行劇烈勞動,以避免引起反應。
(4)嚴重咬傷者一定要聯合使用抗狂犬病血清。
(5)備用11000腎上腺素。