兒科臨牀上，經常會碰到2歲的孩子，說話像講“天書”，別人聽不懂，經檢查，孩子智商沒有問題，也沒有任何器質性病變。究其緣由，原來是孩子一直“飲”食惹的禍。到底怎麼回事？
一直“飲”食真的會導致孩子構音障礙？
語言離不開發音器官，聽覺器官和大腦功能的完善。發音器官無形態及功能異常，但發音得不到足夠訓練，會導致構音障礙，出現構音錯誤、說話不清晰，使得別人聽不懂。嬰兒期，輔食引入不當，口腔運動能力得不到應有的訓練，就可能會影響寶寶今後咀嚼、吞嚥能能力，以及舌頭運動不靈活，甚至影響孩子的正常發音。
案例：一個2歲孩子構音障礙的故事
一天，一位兒科醫生接診一位2歲的多孩子，主要是因爲發音發不好，父母不知道孩子說什麼。然而，在一旁的奶奶卻能夠領悟孩子要表達的意思。
經過詳細的檢查，並沒有發現孩子存在器質性疾病，但孩子從添加輔食後，一直在“飲”食。家長把孩子所吃的食物打碎，做成糊狀，認爲這樣有利於寶寶消化吸收。孩子快2歲時，家裏也想給孩子嘗試點固體食物，但一吃稍微硬點的固體食物，就會噁心或嘔吐，無法下嚥，後來乾脆繼續“飲”食。
當懷疑孩子的發育問題可能孩子的飲食模式有關，就告知家長回去逐步轉變孩子的飲食性狀，逐步過渡到吃固體食物之後，再來給孩子進行語言訓練。經過一段間的努力，孩子不再只“飲”食了，可以吃固體食物了，後經過一段時間康復訓練，孩子終於可以像其他同齡小朋友一樣講話了。
如何避免寶寶出現非器質性構音障礙
1.對於足月健康出生的寶寶，滿6個月以需要及時引入輔食。由於孩子發育有個體差異，但引入輔食的時間不能早於滿4個月，但也不能遲於8個月，這期間是訓練寶寶咀嚼、吞嚥及口腔協調的“窗口期”，錯過之後會造成很多問題。
2.添加輔食以後，需要不斷改變寶寶的飲食模式，由稀到稠，由軟到硬。如滿4月齡添加流質狀食物，滿6月齡就需要嘗試泥狀食物，如嬰兒米粉泥、肉泥、魚泥、菜泥、水果泥；7-9月齡期間就可以逐步過渡到末狀食物，如稠粥、爛麪條、肉末、菜末、水果塊等，10-12月齡就可以逐步過渡到末狀食物，如碎饅頭、軟飯、碎肉、餛飩、水果條等。滿1歲以後就可以逐步過渡到成人飲食模式了。
3.嬰兒添加輔食以後，家長不能一直喂孩子，還需要逐步訓練孩子自己進食的能力，哪怕吃得一片“狼藉”，這有利於訓練孩子的協調能力和自己進食的能力。有的家長喜歡餵飯，甚至喂到孩子上小學，這種做法顯然不恰當，看似“愛”孩子，實則“害”孩子。
原來，一直“飲”食也會導致孩子構音障礙。因此，在餵養孩子的過程中及時調整孩子的飲食模式，家長要讓不同階段的孩子進食不同性狀的食物，給孩子學習和訓練吃飯的機會，不能爲了讓孩子“省事”或“自作聰明”，持續給嬰幼兒只進食流質食物，導致孩子吞嚥能力沒有及時得到訓練，不但造成孩子今後餵養困難，還造成孩子說話晚或構音障礙等問題。
作者簡介：劉長偉（微博），南京市兒童醫院營養醫師，兒童營養師，營養碩士，營養科普學者。
