瞭解風險評估自我，高齡產婦該怎麼做？

在醫學上，34歲以前是較適合懷孕的年齡，34歲以上懷孕的女性即被稱爲"高齡產婦"。由於高齡懷孕風險較高，對母體和胎兒易造成影響，有懷孕計劃的女性更要深思熟慮。

從醫學的角度來看，女性20～30歲是最適合懷孕生子的年齡。這與卵子質量、生理體能、健康程度、抵抗力、復原能力等都有關係。

女性一生的卵子，在剛出生時就已經註定好數量。女性的卵巢約有超過100萬顆卵子，等到進入青春期，開始月經週期，即每個月可能有數顆卵泡趨於成熟，但只有一顆會真正成熟形成卵子而排出，即所謂的排卵，這時才代表有生育能力。

越年輕的時候，卵子的數量就會越多，每次所排出的，幾乎是精選而適合受精的卵子，且受外界環境污染和年紀所影響的程度少，因此卵子的質量比較好，懷孕成功的機會也比較高。

從體能上來講，年輕的時候，無論精力還是體力上，都比較充沛。因此，懷孕過程可以帶來的種種不適，都能適應過來。且產後帶小孩，也比較有足夠的精力全心陪伴。

相關研究指出，相對於較年輕的產婦，高齡產婦會有較高的概率在懷孕期間患妊娠糖尿病、妊娠高血壓、甲狀腺功能異常等孕期併發症，狀況較嚴重者，還可能會導致早產或流產的發生。

從懷胎十月、到陣痛生產、再到迎接新生命的誕生。這個過程對於所有孕媽媽而言，絕對是耗盡全身的精力與體力，因此需要好好坐月子來調整。不過，相較於高齡生產的孕媽媽，年輕孕媽媽的生理機能較佳，恢復的速度通常會比較快。

既然是高齡懷孕，從孕前、懷孕期間、生產到產後，都可能給母體帶來某些“風險”。有計劃懷孕的女性朋友，不妨先全面瞭解可能的狀況，以評估自身是否適合懷孕。

1不孕

有研究數據顯示，平均每10個一般育齡女性，有1～1.5個可能不孕；35～40歲女性中，每3個有1個可能不孕；40歲以上則是每2個就有1個可能不孕。由此可見，年齡與不孕的成長比例呈正比。

2 併發症增加

從懷孕的這一刻開始，孕媽媽將面臨各種可能的併發症，如產前大出血、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、子癇前期、前置胎盤、胎盤早期剝離等。而高齡產婦併發上述症狀的概率，又比一般孕媽媽高，甚至同時罹患的可能性也大增，進而促使胎兒的存活率，可能也會偏低。

3流產

較高齡的女性，其卵子和身體機能的狀況都比較差；加上人體中年以後患內科疾病的比例偏高，如高血壓、糖尿病等；種種因素，都可能會增加高齡孕媽媽流產的機會。張正坤醫師補充，在國外流產相關統計中，尤其以高齡產婦的比例較高。

4早產

引用1995年美國Parkland Hospital的一份報告：針對20525位孕媽媽進行統計研究發現超過35歲以上的高齡產婦，患高血壓比例上升到14％、糖尿病達4％，前置胎盤、胎盤早期剝離和子癇前期的比例也都相對提高；胎兒方面，生長遲滯和低體重達12.5％，並且早產的比例從標準數據的4％提高到4.5％（等於增加1/8的機會）。另外，高齡產婦的體力較差、內科疾病偏多等，也是直接或間接導致早產比例提高的重要因素。

5 難產、剖腹產

無論在體力、子宮伸縮性、骨盆韌帶，高齡產婦都比一般標準育齡女性來得弱。如此不但影響10個月的孕程；接近生產之際，也可能影響產程，容易因體力不濟、子宮彈性不佳、韌帶硬化等生理狀態，導致難產或提高剖宮產的概率。

6產後復原＆併發症

女性在歷經懷孕和生產的過程後，自然會耗費大量的精力與體力，因此需要“坐月子”來幫助恢復健康。然而，如同前面所述，高齡產婦的生理狀態不比以往，幾乎很難恢復到年輕的巔峯時期，甚至產生併發症如：下背疼痛、子宮感染、泌尿道異常等。

高齡懷孕對母體所造成的變化，有可能直接衝擊到子宮內正在孕育的胎兒。如果孕媽媽狀態不佳，將可能影響到胎兒的發展，甚至延伸到新生兒時期。

1 先天遺傳疾病

從所有染色體來看，35歲時，異常比例爲1/132；45歲時，則有1/12。其中最常被關注的唐氏症，如果是30歲孕媽媽，胎兒患病率爲1/900；35歲後，患病率上升到1/250；40歲時，上升到1/69；45歲，高達1/19。不只是這些，心臟、足部等器官異常，也都很容易發生。這大都與卵子、精子的質量相關，如唐氏症就是胎兒第21對染色體中多了一條所致。

2周產期死亡率

周產期是指出生後一星期內，即新生兒時期。張正坤醫師表示，高齡產婦的早產比例本來就偏高，加上某些早產深受母體併發症影響使得胎兒無法受到完整且妥善的保護與發展，因此周產期死亡率較足月新生兒來得高

3 新生兒患病率

35歲以上的人體生理機能，正邁向逐漸衰退的階段。因此，如果是此時期懷孕的女性，母體所能夠輸送給胎兒的養分，有可能不那麼充足。這關係着胎兒的發育過程，進而可能影響免疫力，出生後的患病率可能也會偏高。

對高齡懷孕女性的建議

隨着現代醫療技術的不斷進步，在幫助高齡女性懷孕生子問題上，基本問題並不大。除此之外，這些女性是否能正視高齡懷孕這件事，並有相當程度的認知，進而多方面自我評估，做出是否懷孕的決定，相當重要。無論如何，一旦決定懷孕，孕前、孕中做好各方面的預防和準備，是非常有必要的。這樣孕育出健全胎兒的概率也會相對提高許多。

最理想的情況，是在懷孕前已有計劃，從平日生活先調理好母體狀態，如作息規律、習慣改變、學習放鬆等等。此外，建議可做婚後孕前健康檢查，如果有問題，也能提早發現，及早治療與改善。

如果已經確定懷孕，務必依照時間表按時產檢，必要時工作減量、儘量保持心情愉快、適度運動和營養均衡等，以度過平穩的孕程。

高齡產婦的狀況較多，因此建議找固定的婦產科醫師配合，才能確實全面掌握狀況，以提供適當的協助或療程。此類孕媽媽在各階段，都有不同風險需被關注，如初期易流產、中期易早產或得併發症、末期易發現胎兒生長遲滯等，這些都有可能透過一連串精密的檢查，幫助提早發現問題提前治療或安胎。甚至臨近預產期，也需要先討論生產方式、告知可能狀況與應變方法，如此纔有助於降低傷害，孕育出健康胎兒。

寫完，實在是心疼女人們。唉，不說了，願每個女孩都能得到真心呵護，儘快找到那個願意讓你走進婚姻殿堂的人~