除了具有避孕的功能外，避孕藥還有哪些其他作用呢？
複方口服避孕藥（COC）是當今較爲高效簡便的避孕方法，其活性成分爲孕激素和雌激素， 其作用機理是通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸（H-P-O軸），從而使垂體促性腺激素的週期性合成和釋放得到抑制，進而使卵巢內卵泡的發育和成熟抑制，最終抑制卵巢的排卵而達到避孕作用。同時也起到對抗雄激素、抑制子宮內膜增生等作用。但除了具有避孕的功能外，避孕藥還有哪些其他作用呢？
一、改善痛經：痛經是指經前後或月經期出現下腹部疼痛、 墜脹， 伴有腰痠或其他不適，症狀嚴重影響生活質量者。其中90%的痛經爲原發性，而有研究證明，引起原發性痛經的重要原因是高水平前列腺素。排卵期女性體內出現高水平前列腺素，使子宮肌肉缺血和子宮收縮從而出現痛經。而COC可減少子宮內膜厚度並抑制卵巢排卵，也可以通過負反饋降低前列腺素的分泌，從而緩解痛經或使痛經消失。
二、功能失調性子宮出血（功血）：功血是指由於神經內分泌系統調節機制失常導致子宮異常出血，主要表現爲月經頻發、稀發和月經過多、過少及不規則出血。功血分爲無排卵型和有排卵型，無排卵型功能性子宮出血佔70%~80%，多見於青春期和圍絕經期，在排除生殖道器質性病變，可採用避孕藥止血，其中雌激素通過維持子宮內膜的生長，增加內膜厚度，防止突破性出血而止血，孕激素通過保護子宮內膜使內膜腺體分泌，間質蛻膜樣萎縮而止血。因此，對於青春期功能失調性子宮出血一般用COC止血，而圍絕經期功能失調性子宮出血則應使用孕激素使內膜萎縮而止血。
三、子宮內膜異位症：子宮內膜異位症的主要症狀表現爲疼痛和不孕，其治療原則是以手術爲主，藥物爲輔，而抑制卵巢功能是最好的藥物治療方法。COC通過抑H-P-O軸，抑制卵巢排卵，從而降低雌激素水平，使異位的子宮內膜萎縮，壞死吸收，從而達到治療和緩解痛經的效果。使用過程中，每月有1次撤退性出血，可緩解疼痛，阻止疾病發展，同時避孕。因此適用於有小孩或者不願生育者，但停藥後可恢復排卵及生育。美國婦產科學者建議：子宮內膜異位症術後可長期週期性使用口服避孕藥，但最好每年作常規體檢1次 。
四、子宮腺肌病：子宮腺肌病是指子宮內膜向肌層良性浸潤並在其中瀰漫性生長，以經量過多、經期延長和逐漸加重的進行性痛經爲主要表現的臨牀綜合徵。COC可以通過抑制排卵、降低雌激素水平，使雌二醇維持在早卵泡期水平，使子宮肌層內的異位內膜病竈不同程度萎縮，功能下降，從而解除痛經症狀，防止病竈發展。如果不要求生育，可以長期使用，但應對患者進行觀察和隨訪：包括病竈、血脂、血凝、肝腎功能情況及停藥後是否復發。
五、多囊卵巢綜合徵（POCS）：POCS是一組病因不明， 臨牀表現高度異質性，以無排卵和高雄激素血癥爲主要特徵的臨牀綜合徵。COC可以通過：①抑制下丘腦-垂體-卵巢軸，使卵巢體積縮小；防止子宮內膜增生過長，控制月經週期，使之有規律；②抑制雄激素產生，降低雄激素活性，升高血漿的性激素結合球蛋白（SHBG），使遊離睾酮、脫氫表雄酮（DHT） 下降，從而降低雄激素產生及循環中雄激素水平及活性，對抗外周高雄激素體徵，使痤瘡、多毛得以改善；③保護子宮內膜，對抗單一雌激素對子宮內膜的作用；從而達到緩解多囊卵巢綜合徵的目的。
參考文獻：
[1]韓字研。現代口服避孕藥除避孕外的婦科臨牀應用[J].實用婦產科雜誌，2009,02:71-73.
[2]黃立冬，吳玉英，楊柳，陳昌益。複方口服避孕藥的臨牀應用進展[J].中國臨牀新醫學，2015,05:480-483.
[3]董黎，樊如佳。現代口服避孕藥除避孕外的婦科臨牀應用[J].中國實用醫藥，2015,21:274-275.
[4]張春燕。複方短效口服避孕藥的非避孕作用臨牀應用及體會[J].臨牀合理用藥雜誌，2012,13:107-108.
