巨大兒是引起肩難產發生高危因素的首位，文獻報道巨大兒發生肩難產的風險比普通胎兒高4 倍。
肩難產的發生率與新生兒出生體質量成正比，出生體質量2500-4000 g 時，肩難產發生率爲0.3%-1.0%;出生體質量4 000-4 500 g 時，肩難產發生率爲5%-7%;出生體質量4 500-4 750 g 時，肩難產發生率爲14.3%;出生體質量4 750-5 000 g 時，肩難產發生率爲 21.1%。
孕期患有妊娠糖尿病的孕婦更容易肩難產。
孕婦有糖尿病，更容易發生巨大兒，其胎肩周徑比非糖尿病孕婦的胎兒更大。另外，由於糖尿病孕婦的胎兒同時存在高血糖、蛋白質和脂肪代謝異常，胎兒身體脂肪比例比非糖尿病孕婦的胎兒更多，也可導致肩難產發生。
以前有過肩難產病史的產婦，再次妊娠發生肩難產的概率爲7.3%-25.0%。
胎兒雙頂徑≥10 cm 者，發生頭盆不稱時，胎頭高於恥骨聯合平面，即跨恥徵陽性，表現爲第一產程延長。若胎頭能人盆，但是胎肩周徑和胸徑較大者，胎頭下降遲緩，表現爲第二產程延長。這兩種情況都容易造成肩難產。
約50010的肩難產發生於胎兒體質量 <4000g 的正常分娩產婦中，意味着肩難產可能是胎肩下降過程中與骨盆不稱所引起。
此類患者都與發生巨大兒這一高危因素相關，從而導致肩難產的發生。
