何謂自由體位分娩?
自由體位分娩是自然分娩最重要的元素之一。自由體位分娩指的是，在孕婦及胎兒健康狀況良好的前提下，孕婦可以經由助產士的專業指導，自由選擇自己喜歡的產前活動方式及生產姿勢，如蹲位、站位、跪位、俯臥位、趴位、坐位等姿勢進行分娩，使分娩方式迴歸最自然的情況，且通過姿勢的轉換，也能夠影響宮縮、產力、產道、胎位、增加骨盆出口路徑等因素，讓生產更爲順利。雖然至今仍未有能完整接受自由體位分娩的醫院及醫師，但至少在待產的時刻，能夠自由變化姿勢，舒緩產婦疼痛感、縮短生產過程，讓產婦通過改善子宮與胎盤之間的血流供給，提供胎兒更好的氧氣。
專家表示：自由體位分娩指的是非躺臥外的其他任何體位的分娩方式。自由體位分娩的好處很多，胎兒和媽媽的骨盆可以相互適應，更容易入盆，孕媽媽的宮口擴張也會更快。另外，自由體位分娩對胎兒的一個不能忽視的好處是，可以降低缺氧的風險。因爲如果孕媽媽處於躺臥位，孕晚期增大的胎兒和子宮會壓迫腹主動脈和下腔靜脈，導致迴心血流減少，引起孕媽媽仰臥位低血壓綜合徵，進而導致胎兒的供氧減少。而如果採取自由體位分娩，可以減輕子宮對母體血管的壓迫，胎兒也能夠獲得較充足的氧氣。按照女性生理結構，要分娩寶寶應處於直立姿勢，因爲若骨盆朝下搭配子宮收縮，胎兒很容易就能順着生出來，或是採取蹲式分娩，可以讓骨盆出口增大，降低難產概率，還可以有效降低產後出血及新生兒窒息的概率，但若是採取平躺姿勢的仰臥式時，寶寶要轉位下降就相對困難。所以只要不是平躺的姿勢，就是好的分娩姿勢，而產婦在待產過程中，會有天生本能來分辨自己怎樣最舒服，且助產士能夠協助改變體位，讓產婦心理及生理都得到支持。若待產僅躺在牀上，反而會導致產程變慢必須打催生針，一連串醫療介入，甚至可能會使產婦更不舒服。
自由體位分娩案例分享
也有專家做過2次深度的研究，希望通過不同分娩方式來減少產婦的撕裂傷，而剛好2名研究對象都是“經產婦”。以下就是她的經歷：
個案A 生產原來如此好玩
一開始要協助個案A下牀行走，因爲第一胎時都處於全程躺在牀上，所以原本有些許遲疑，但下牀後醫師協助使用生產球變化姿勢，利用球來進行坐、站、趴、蹲等動作，來舒緩因陣痛而產生的疼痛，因爲球是軟的且有彈性，坐上去可以很舒服，還能轉移只能盯着機器觀察陣痛的注意力，但卻不因此影響產程，子宮收縮頻度反而增加，幫助產婦放鬆會陰部的壓力，協助胎頭下降旋轉。等研究結束，個案A產後更笑着分享經驗回饋:“原來生產可以這麼好玩，如果生產都這麼舒服，那我可想生第三胎了!”也希望通過改善產婦的生產經驗，讓生產變成有趣又舒服的事，還能夠促進生育意願。
個案B 跪趴生娃好輕鬆
這一位經產婦，生第一胎時因胎兒比較大，使用了產鉗。第二胎比第一胎還要重些(產後稱量發現重60g)，採用傳統臥位分娩姿勢很可能需再次使用產鉗進行干預。因爲個案B的子宮頸尚未開完全，但是由於寶寶的胎頭位置還未轉正，使產婦處於想用力的狀態，所以採取跪趴姿以減少用力的感覺，並在子宮頸口開全後持續採取跪趴姿勢，直到胎頭下降至陰道口才用力，明顯減少產婦實際用力的時間。此動作能仔細觀察胎兒是如何旋轉和下降，胎兒非常快就娩出了。
自由體位分娩的優缺點
胎頭的後腦勺位置，正常情況來講必須要位於產婦的前骨盆(O-A)、左斜(L-O-A)或右斜(R-O-A)位置，這都是十分常見的正常陰道生產胎位。若是胎頭與骨盆不對稱，就會嘗試讓產婦側臥、雙腳打開的蹲姿或改做其他能使骨盆擴張的姿勢，尤其跪趴姿是解決胎頭與骨盆不對稱的最好姿勢。但通常一開始助產士不會給予規則姿勢變化，因爲助產士希望產婦可以利用身體本能探索出最舒服的姿勢，而變換各種姿勢有利於縮短產程，並矯正胎位。
與傳統的分娩相比，自由體位分娩的工作強度和難度都要大。產婦採用自由體位，接生的助產士就得采用被迫體位。如果產婦採用跪位分娩，醫護人員就得蹲着或者跪着接生。自由體位分娩也不利於醫療人員內診，且若不平躺於牀上，也無法將胎兒監視器綁在孕婦肚子上，來監測和連續記錄子宮收縮頻率與強度，以及胎兒心跳的變化，且自由體位分娩也不適用於有任何危險狀況的產婦，如有血壓高、心臟病等併發症的產婦。早期破水或胎頭沒固定，就不鼓勵下牀改變姿勢待產;胎兒胎頭高或臀位，也不宜採用自由體位分娩。
可嘗試的自由體位分娩姿勢
準爸媽們可練習變換各種姿勢，只要發覺產程沒有進展，就可30分到1小時換個姿勢試試看，主要採取上半身直立式或跪趴式的姿勢，要怎麼變化都可以，夫妻間也可互相合。建議孕婦待產時可以嘗試以下姿勢。
TIPS分娩需把握“333原則”
建議孕媽咪們若在正常狀況下不要急着趕赴醫院待產，可等到疼痛難以忍受時再去，除非是已經破水、大出血、曾有急產的狀況，不然可以秉持“333原則”——每3分鐘規則痛一次，一次持續30秒，且規則性疼痛至少30分鐘以上，再準備到醫院去。因爲許多醫院不準產婦下牀行走，這將使產程變慢，所以不用太早入院，產前適當活動，也可避免增加心理負擔。
