主動脈夾層患者的存活率與發病時間息息相關，超過48小時不手術，生存率不到50%。在這場與死神賽跑的生死時速中，南京鼓樓醫院的醫護人員說：我們大人、孩子都要保!美滿的四口之家，一個都不能少。
事情發生在5月16日下午4點多，南京鼓樓醫院心胸外科“六小時急救圈”的生命熱線響起，連雲港急救中心的一位醫生告知，當地有一位年僅30歲的孕37 周+5天的二胎孕婦於當天早晨突發劇烈胸痛，入當地醫院拍CT片確診爲主動脈巨大根部瘤伴I型夾層，命在旦夕，正在往鼓樓醫院轉運途中，請醫護人員做好接診準備。
救治方案怎麼定?
一大一小兩條性命，一個家庭的幸福美滿。鼓樓醫院心胸外科立即向醫院彙報，並與急診、產科、麻醉手術科等專家聯繫，準備搶救所需的器械和藥品，抓緊患者到院前的寶貴時間共同討論救治方案。
晚上7：30，患者吳兆豔到達急診室，此時她面色慘白、大汗淋漓、胸腹部劇痛、意識模糊。此時，急診科副主任王軍、心胸外科副主任醫師周慶、主任麻醉師駱璇等早已等候多時，迅速爲其監測生命體徵，給予補液、鎮痛、鎮靜、降壓等一系列治療措施。由於匆忙，一家人沒有攜帶任何孕期相關檢查報告，產科主任戴毅敏、副主任醫師鄭明明即刻爲她進行了一系列孕期檢查和評估。戴毅敏主任認爲，產婦雖然突發主動脈夾層，病情兇險，但是其當前的腹痛主要爲宮縮引起，說明她已處臨盆狀態，而且胎兒一切指標良好，已符合出生條件，主張立刻行剖宮產手術!
手術應該怎麼做?
吳兆豔的夾層動脈瘤能否耐受全麻下的剖宮產手術?全麻會不會對寶寶有影響?剖宮產術中動脈瘤突然破裂怎麼辦?爲保險起見，產婦的子宮是切還是保?產婦的主動脈瓣重度關閉不全，剖宮產術很可能面臨心功能進一步惡化，這一關能不能順利度過?即便幸運地度過了前面的所有關口，後續的主動脈夾層手術需要體外循環，必然要使用抗凝血藥物，而剖宮產術後本來就容易發生子宮大出血，抗凝藥物會不會使子宮持續出血，危及生命?
這一道道難關就像是一塊塊巨石壓在多學科醫療團隊心頭，每個人都沒有遇到過這樣的病例，每個環節都感到壓力山大。一步出了問題，也許兩條生命就此隕落，一個家庭永遠破碎。吳兆豔一家費勁周折從連雲港趕來南京，帶着全家的期盼和信任，我們怎能辜負!多學科專家團隊迅速決策，由心胸外科經驗豐富的駱璇主任麻醉師全程負責兩臺手術的麻醉，先由產科戴毅敏主任和鄭明明副主任醫師行剖宮產術娩出胎兒，期間心胸外科周慶副主任醫師和體外循環團隊準備好儀器設備和藥物，在旁待命，一旦發生動脈瘤破裂，立即開胸搶救!麻醉手術科也準備好了新生兒搶救的儀器和藥物以及孕婦心衰的藥物，無論術中或術後出現任何突發狀況，我們都要做到有所應對，確保產婦和胎兒的生命安全萬無一失。
晚上8：48分，剖宮產手術正式開始。術前，吳兆豔的心跳達138次/分，常規的麻醉藥物很容易造成血壓和心率急速上升，很有可能直接造成主動脈瘤的破裂。駱璇主任麻醉師根據自身豐富的麻醉知識和經驗，結合吳兆豔的具體情況，爲其選擇了小劑量的麻醉藥吸入，配合既可以降血壓又可以降心率，同時作用時間短，對胎兒無影響的血管控制藥物。麻醉後，吳兆豔的血壓和心率穩定在120、75，效果令人滿意。隨即，一個六斤一兩的女寶寶順利分娩。寶寶出生時有短暫的呼吸抑制，早已準備充分的醫護人員立即爲新生兒進行插管復甦，很快寶寶情況便穩定了下來。這時，產科戴毅敏主任和鄭明明副主任醫師爲吳兆豔進行子宮和陰道的紗條填塞，這是爲了後續的主動脈夾層手術中抗凝的考慮，用來壓迫子宮壁傷口，防止大出血。晚上9：50分，剖宮產手術終於順利結束，寶寶被送往新生兒室照顧。
寶寶在奶奶的懷中十分可愛，很快就能見到媽媽啦!
心臟手術，14小時的驚心動魄!
考慮到子宮出血與體外循環需抗凝的矛盾，經商議，心胸外科專家決定待子宮紗條填塞4-6小時，有效止血後再進行主動脈夾層手術。然而，爲了確保吳兆豔的安全，雖然暫未手術，心胸外科醫護、麻醉和體外循環團隊依然徹夜在院守護，一旦病情有所變化，隨時上臺手術。
一夜安穩。第二天清晨6點半，吳兆豔被再次推進手術室，驚心動魄的主動脈夾層手術即將開始。如果說前一晚的剖宮產術是對麻醉師的巨大挑戰，此時便是胸外科醫師和體外循環師的“戰場”。因爲術中需要心臟停跳，長時間的體外循環對於一個剛剛經歷了剖腹產手術不足10個小時的患者來說，簡直是生死考驗。體外循環師陳楊在預衝液的選擇和備血等方方面面均進行了充分的準備和精心的選擇，尤其是麻醉手術科的護士在近14個小時的心臟手術中每隔一段時間就要檢查一下患者的子宮出血情況，確保其安全。
心胸外科主任王東進、副主任醫師周慶主刀，歷時14個小時的持續奮戰，爲吳兆豔成功進行了 Bentall+主動脈弓置換+降主動脈支架植入術，解除了主動脈上的“不定時炸彈”，挽救了其生命。術後，吳兆豔被轉入心胸外科監護室進行密切監測和後續治療，第二天一早便完全清醒，產科隨即爲她取出了子宮和陰道內填充的紗條。至此，吳兆豔終於轉危爲安，而好消息傳來，在新生兒室經過悉心照料的寶寶也可以出院回家，等待媽媽康復後一家團聚啦!
14個小時的艱苦手術爲吳兆豔的主動脈成功“拆彈”
就在一家人經歷了生死考驗，歡歡喜喜地等待康復出院的過程中，又發生了戲劇性的一幕：吳兆豔的姐姐吳兆莉從老家來寧看望妹妹，鑑於吳兆豔最終被確診馬凡氏綜合徵，具有家族遺傳傾向。而細心的管牀醫生觀察到姐姐似乎從外貌來看也有馬凡氏綜合徵的體徵：瘦高、手長腳長。爲其進行簡單的聽診後發現姐姐的心臟有雜音，進一步檢查果然發現一個直徑10釐米的主動脈根部瘤，與妹妹十分相似。於是，前來探病的姐姐立即入院，已於前幾日成功進行了手術，目前也在康復中。
心胸外科王東進主任與吳兆豔(中)、吳兆莉(右)
