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產道損傷是怎麼回事

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產道損傷是怎麼回事

產道損傷主要指的是軟產道損傷,是女性在分娩胎兒的過程中,因爲各種原因造成的撕裂等損傷。

臨產前雖然產道會發生系列適應分娩的變化,變得利於胎兒通過,但由於胎兒巨大、產力過強、產程進展太快等因素影響,常在胎兒娩出之前宮頸或(和)陰道壁已發生裂傷。在胎頭娩出時會陰保護不當、會陰水腫未行會陰切開或切口過小,均可能發生會陰裂傷。

在產鉗助產、臀位牽拉、毀胎術、胎頭吸引術時,如宮口未開全即強行助產,常可能造成嚴重的宮頸裂傷。產道損傷輕者可能發生出血及感染,重者可能損傷肛門括約肌或發生尿瘻、糞瘻。嚴重的宮頸裂傷可能使以後的妊娠發生流產、早產等,還可能延及子宮下段,發生子宮破裂。

產道損傷是怎麼回事

軟產道損傷的原因

1、高危人羣容易出現產道損傷。

這些人羣包括了年紀低於20歲或者高於35歲的初產婦。年紀小的因爲發育不成熟,年紀大的因爲產道彈性比較低。產時急劇擴張易致深層組織的血管斷裂形成血腫。

2、 妊娠合併症

有妊娠合併症者易發生軟產道損傷,有妊高徵、妊娠合併血液病和肝腎功能損害的產婦,易發生外陰陰道水腫,擴張性差,脆性增加,血液凝固功能降低,易發生裂傷及血腫。

3、分娩異常

如急產、滯產、第二產程延長、胎頭位置異常、使用縮宮素不恰當,第二產程外加腹壓致使胎先露下降的衝擊力直接造成組織損傷。

4、側切指徵和時機掌握不好

保護會陰不當,造成軟產道損傷的指醫源性因素有會陰切開徵及切開時機掌握不好,會陰切開過小胎兒娩出時易形成會陰嚴重裂傷,過早會陰側切也可致切口流血過多。

5、助產手術操作不當

術者手法不正確或者着力點偏差,或術者與產婦配合差,不相協調,動作遲緩等都是直接造成產道軟組織撕裂的主要因素。包括吸引器和產鉗助產,尤其是產鉗對產道的損傷較明顯。

6、側切傷口縫合時止血不徹底。

宮頸或陰道穹隆的裂傷未及時發現,對於會陰撕裂和會陰側切者在修補縫合時,如留有死腔,或未正確縫合,傷口未縫到頂端。

產道損傷是怎麼回事 第2張

產道損傷對女性有什麼傷害

一旦發生產道損傷,輕則可能發生出血及感染,重則可能損傷肛門括約肌或發生尿瘻、糞瘻。

嚴重的宮頸裂傷更是可能發生子宮破裂,威脅生命,影響孕媽媽以後的妊娠。

產道是胎兒娩出的通道,分爲骨產道與軟產道兩部分。軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成的管道。產道損傷主要爲分娩所致的軟產道損傷,是產科常見的併發症之一,也是產後出血的重要原因之一。所以關注自身健康,避免產道損傷是值得準媽媽們好好關注的部分。

產道損傷是怎麼回事 第3張

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