因爲這個問題不止一人,
不止一次的有人問我,
每次都要耐心解釋一番,
好打消她們的顧慮,
畢竟備孕媽媽們不容易,
備孕艱辛,懷孕心切啊,
夢裏都想着生娃呢。
今天在這裏,
文文帶着大家漲姿勢啦,
咱們來詳細瞭解下
多囊卵巢綜合徵(PCOS)與多囊的區別。
首先咱們需要知道
神馬是PCOS?美國內分泌學會
( The Endocrine Society)
2013 年頒佈了 PCOS 的診療指南,
即符合以下 3 條中的 2 條,
並排除其他疾病導致的類似臨牀表現,
即可診斷 PCOS:
(1)雄激素過多的臨牀和(或)生化表現,如多毛,痤瘡,雄激素性脫髮,血清總睾酮或遊離睾酮升高;
(2)稀發排卵或無排卵;
(3)卵巢多囊樣改變,即單側卵巢體積增大超過 10ml(排除囊腫及優勢卵泡)或單側卵巢內有超過 12 個的直徑 2~9mm 卵泡。
與上述標準不同,在我國現行的 PCOS 診斷標準中,
月經稀發或閉經或不規則子宮出血是診斷的必需條件。
另外,再符合下列 2 項中的一項,
並排除其他可能引起高雄激素的疾病
和引起排卵異常的疾病後,
可診斷爲 PCOS:
(1)高雄激素的臨牀表現或高雄激素血癥;
(2)超聲表現爲多囊卵巢。
辣麼,當你的報告單上這樣顯示時候:
某側卵巢呈多囊樣改變
是不是說明你真的多囊呢?
當然~
之前有個親戚哭哭啼啼找到我說,自己檢查後報告就是顯示說右側卵巢呈多囊樣改變,她看到後很鬱悶,自己沒有優勢卵泡,還呈多囊樣改變,問了度娘才知道多囊是個麻煩病,可能導致不孕,她嚇壞了。
我忙安慰她:多囊不是多囊卵巢綜合徵,不要害怕!
我那親戚是屬於比較胖的妞兒,身高162,體重140多斤,由於胖,導致內分泌失調,雖然月經比較正常,但是現在準備懷孕了一查卵泡發育不好,這隻能說明她的胖惹了禍!減肥後一切就能恢復正常了。
So,如果你的報告出現這種情況怎麼辦呢?
你需要根據自己的實際情況來確定下一步怎麼做:
1、如果你是備孕媽媽,月經正常,只是剛開始做卵泡監測或者其他盆腔檢查發現卵泡發育不好(當然是在排卵期進行的檢查),一側或者兩側卵巢呈現多囊樣改變,辣麼,莫慌,可以第二個月和第三個月再去做卵泡監測,看看卵泡發育情況,這樣能全面準確的判斷你的卵泡發育情況。
如果你後面兩個月的卵泡監測還是不好,可以考慮在月經來的第2-5天去做性激素六項抽血檢查和甲狀腺檢查,看看內分泌情況,因爲很多因素會導致卵泡發育不良:
高泌乳素血癥、甲狀腺、腎上腺皮質功能異、卵巢早衰和雌激素低(這種一般早衰早期月經正常,中晚期伴隨着月經稀少甚至閉經)、促卵泡生成素水平低等等。
2、如果你月經異常,兩三個月甚至半年都不來,還伴隨着體重異常的增加,肥胖、痤瘡、多毛等等情況,B超監測又呈多囊樣改變,那麼很有必要再進一步測定下性激素六項,看看LH/FSH的比值是否大於2.5或者3,還有睾酮的水平是否超出正常範圍,再參考上面的PCOS診斷標準,即可準確判斷自己是否時PCOS患者。一旦確診,還建議一定去做個胰島素釋放試驗來看看是否有胰島素抵抗,如果有的話要配合二甲雙胍和營養素肌醇來一起治療。