有些能生育。
小睾丸症患者能否生育要因人而異。若是生理性睾丸小，只要能產生足夠的正常精子，一般不會影響生育能力。病理性原因導致的睾丸小，通常會影響生精小管或精母細胞，會影響其生育能力。
1、影響男性生精功能
一旦有小睾丸症，睾丸的功能就會減退，這可能會導致男性精液中精子數量過少，或無精，從而出現不育。
2、影響睾丸內分泌功能障礙
小睾丸症若是影響到了睾丸內分泌功能，使得產生的男性激素水平很低，以致男性第二性徵發育不良，如鬍鬚、腋毛、陰毛很稀、無喉結、發音似童聲，嚴重者可出現乳房發育，皮膚細膩，皮下脂肪增多等女性化表現。
1、睾丸發育遲緩
小睾丸症的主要臨牀表現爲睾丸的發育遲緩，當到達青春期發育年齡時，睾丸體積仍就如兒童一樣，小於10毫升。
2、陰莖短小
小睾丸症患者的陰莖發育也不明顯，會出現陰莖短小的情況，睾丸小而硬，智力發育延遲或者正常。
3、假性早熟
小睾丸症還會出現青春期假性早熟的現象，即第二性特徵出現較早，但是睾丸沒有變大。
