不育與不孕常常都是一起出現，那麼兩者是一樣的意思嗎？
不孕症的概念
凡夫婦同居2年以上,沒有采取避孕措施而未能懷孕者,稱爲不孕症。婚後2年從未受孕者稱爲原發性不孕;曾有過生育或流產,又連續2年以上不孕者,稱爲繼發性不孕。
據有關資料統計,一對正常的育齡夫婦,在具有正常夫妻生活而不採取任何避孕措施的情況下 ,3個月內約有60%～70%的女子受孕;6個月內約有75%～80%的女子受孕;12個月內受孕率達 85%以上。也有的統計1年內受孕者佔60%;2年內受孕者佔80%;3年內約佔90%。從統計結果看,婚後1年內受孕率最高,因此,有人主張將不孕症的時間定爲1年。
不孕症在時間的標準上尚未統一,國際婦產科聯合會根據多數學者的意見,將不孕症標準定爲結婚後2年,我國多數學者也主張以2年爲限。美國不孕學會的標準是1年。上述各種規定都是人爲擬定的。結合我國情況,將不孕症的年限定爲2年,這樣可以避免對不孕者過早下結論,又不至於拖延診治時間。但對結婚較晚者(如30歲以上)應提前進行檢查,及早發現問題,及時治療。
不孕和不育的區別
不孕和不育是有區別的,不孕是指育齡夫婦長期同居,性生活正常,未避孕而未能懷孕。主要原因是由於精子或卵子的異常,或生殖道的障礙。使精子與卵子不能相遇、結合和着牀。不育是指雖有過妊娠,但均以流產、早產、死胎或死產而告終,因而從未獲得活嬰者。因此,不育是精子與卵子已結合,在子宮內膜着牀後,胚胎或胎兒成長障礙或娩出障礙或新生兒死亡而不能獲得活嬰。有時不孕和不育是難以區分的,常籠統地稱爲不育症。習慣上,把女性病因引起的不孕叫女性不孕症,男性病因致配偶不孕者叫男性不育症。
不孕症患者的常規檢查
(1)體格檢查：注意全身發育、營養狀況,第二性徵發育情況包括乳房發育、脂肪分佈、毛發生長、陰毛分佈、有無男性化現象，擠壓乳腺有無溢乳、甲狀腺有無腫大等。注意因腦垂體、腎上腺、甲狀腺等器官內分泌失調所引起的體態變異或皮膚色素異常等。
(2)婦科檢查：包括外生殖器發育情況，有無畸形及炎症；處女膜厚薄、處女膜及陰道口是否存在狹小或特異敏感情況等；陰道深度及鬆緊，有無陰道閉鎖，粘膜色澤是否正常，還要測定陰道分泌物pH值;有無子宮頸狹小、炎症、糜爛,必要時作塗片檢查有關病菌，或作淋菌、支原體、衣原體培養;檢查子宮體發育情況，看有無畸形，子宮位置是否正常，是否存在可疑肌瘤;附件有無增大變硬、壓痛;直腸子宮陷凹及宮骶韌帶處有無觸及結節或瘢痕性增厚，子宮頸向前提託有無疼痛;探測子宮腔深度、彎曲方向，子宮壁是否光滑，子宮頸與子宮體比例，是否存在縱隔或單角子宮等畸形。
應注意的是,不可在月經來潮期間到醫院檢查，因爲此時宮頸口張開,容易感染，醫生 做雙合診時還可能使經血及其中的子宮內膜碎片倒流入輸卵管，甚至盆腔，而發生子宮內膜異位症。出血時也不便於取白帶化驗和取宮頸分泌物檢查。
不孕症患者特殊檢查內容
根據初診檢查(病史詢問、體檢、婦科檢查)及實驗室檢查，部分患者即可找到病因，但不少患者仍需做些特殊檢查以進一步查明致病原因。
(1)四項婦科臨牀基本檢查：指基礎體溫測定、陰道脫落細胞檢查、子宮頸粘液檢查和子宮內膜活體組織檢查。這四項基本檢查方法簡便，在門診即可進行，通過檢查可初步瞭解卵巢功能情況和生殖器官及組織對卵巢內分泌的反應。
(2)輸卵管通暢試驗：包括通氣試驗、通液試驗和子宮輸卵管造影術。一般安排在月經乾淨後3～8天進行。
(3)性交後試驗：此試驗安排在排卵期或基礎體溫上升前1～2天進行。
(4)B型超聲檢查：檢查子宮和附件發育情況及形態位置，有無病變如子宮內膜異位症、卵巢和輸卵管腫瘤、子宮肌瘤等。
(5)腹腔鏡檢查：在腹腔鏡進行檢查的同時，可在直視下進行治療。因此，腹腔鏡檢查是目前診斷不孕症的一項重要措施。能較爲直接的觀察到腹腔內有無粘連及子宮、卵巢、輸卵管的發育情況。
(6)宮腔鏡檢查：可直接觀察子宮頸管、子宮內腔和雙側輸卵管的形態，並可在直視下取活體組織進行檢查。
(7)免疫試驗：疑有免疫性不孕可作血內抗精子抗體和子宮頸粘液抗精子抗體的檢查。
(8)內分泌測定、性染色質、染色體及其他實驗室檢查：促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH) 、催乳素(PRL)和雌二醇(E2)可在排卵和排卵前期空腹取血測定，血孕酮(P)則應在基礎體溫高溫相中段檢測。疑有遺傳性異常者，夫婦雙方應做頰粘膜染色質和血染色體檢查。
男性不育症的主要治療方法參考
與其他系統疾病不同,男性不育不是單一的特異性疾病,而是由多種病因導致的男性生殖器, 包括內外生殖器和性腺軸不同水平的異常,最終表現爲生育力下降或喪失的綜合病症。正因爲如此,對於男性不育症不可能用一種特效的藥物或方法,治癒各種不同病因所致的男性不育症。相反,由於目前還未能認清全部男性不育的病因,因此,也就尚無肯定有效的治療方法用於臨牀。目前在臨牀有一定療效的治療方法是:
(1)內分泌治療:主要應用長效庚酸睾酮治療促性腺激素低下的性腺功能低下症;溴隱亭治療高泌乳素血癥;克羅米芬治療少精子症以及 HCG和HMG合用治療促性腺激素低下症。
(2)生殖道炎症的治療:目前主張聯合應用抗生素與抗炎類藥物,治療的效果較好。
(3)免疫治療:應用外科手術切除生殖管道局部的損傷病竈,減少抗精子抗體的產生,同時使用免疫製劑,可取得較好療效。
(4)外科治療:應用顯微外科技術治療男性生殖系疾病,是男性不育診治技術的主要進展。現已廣泛用於臨牀的有:輸精管的顯微外科吻合術、附睾管與輸精管的顯微外科吻合術。
(5)人工授精:應用各種物理和生物化學技術處理精液,提高精子受孕能力,進行夫精人工授精 (AIH)。應用精液冷藏技術,對無精子症患者給予供精人工授精(AID),但實際應用中對於供精者的選擇等尚有許多複雜問題。
(6)原因不明的不育症的治療:目前除了已經明確了病因而且有一定治療方法的男性不育症外 , 尚有許多原因不明,診斷不明確的少精子症和弱精子症,統稱爲原因不明的男性不育症。此種情況的治療方法繁多,但療效均不肯定,歸納有:激素、抗生素、甲狀腺素、維生素、微量元素、氨基酸等藥物以及中草藥治療,同時輔以勸告病人避免菸酒,防止精神緊張、過度疲勞以及保持正常營養和規律的生活習慣等。
專家的話：
在恆頻磁共振問世以前，對男性不育症的確沒有太好的治療辦法，但是現在這個歷史改變了。上百萬患者用它治好了不育症就是證明。
男性不育症的特殊檢查
對於一些難以確診的男性不育症患者，必要時可做一些特殊檢查，以確定診斷，常用的檢查方法有：
(1)X線及CT檢查：爲確定輸精管道的梗阻部位，可採用輸精管、附睾造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等；前列腺造影可發現前列腺增大的程度及前列腺癌；睾丸及附睾結核可通過 X線檢查確定病變範圍；陰莖的X線檢查主要針對陰莖硬結症、陰莖異常勃起。高泌乳素血癥者，可拍攝蝶鞍X線斷層正側位片以確定有無垂體腺瘤，也可通過CT或MRI檢查確診。男性生殖系CT檢查可確診前列腺增生肥大、前列腺癌、睾丸發育不良、睾丸腫瘤等。
(2)超聲檢查：主要用於鞘膜積液、附睾血腫、精索靜脈曲張、附睾囊腫、附睾炎症、睾丸腫瘤、睾丸扭轉等。多普勒超聲有助於確診精索靜脈曲張,前列腺疾病也可用超聲波方法進行檢查。
(3)睾丸活檢：直接檢查睾丸曲細精管的生精功能及間質細胞的發育情況，局部激素的合成與代謝可通過免疫組化染色法進行檢查，本方法主要用於無精子症或少精子症患者。
(4)染色體核型分析：用於睾丸發育不良、外生殖器官畸形以及原因不明的無精子症。
(5)熱像圖：適用於男性生殖系統腫瘤、男性生殖系炎症。
(6)放射性同位素檢查：可發現一些隱匿性疾患，如精索靜脈曲張、睾丸扭轉、睾丸腫瘤。
